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请问哮喘有根治的办法吗..

保密 | 0个月 2009-05-27 20:27:58 1人回复 来自

健康咨询描述: 请问哮喘有根治的办法吗

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刘颖
刘颖 一级公共营养师 擅长: 阴道炎,宫颈糜烂,早早孕,卵巢囊肿,月经不调,子宫 帮助网友:257874称赞:10928
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2009-05-27 20:41:16 我要投诉

      治疗方法:
      (1)阻止夜间气道收缩.利用药物扩张气道,阻止气道平滑肌收缩和痉挛是控制夜间哮喘发作的有效手段.以往多于睡前加服氨茶碱来控制,但由于其半衰期短,疗效并不令人满意.近年来,长效β?2受体激动剂和茶碱修饰型控释片(优喘平)等的出现解决了这一难题.这些药物一次给药,疗效可维持12小时以上.临床研究表明,在控制夜间哮喘症状方面,长效β2受体激动剂和茶碱控释片疗效相近.但近年来国外许多研究表明,哮喘死亡率增加与β2受体激动剂使用增多有关,且长期使用β2受体激动剂可导致肺功能恶化.因此,使用优喘平较为合适.优喘平常用量200~600毫克,睡前二小时服,同时喝一杯温热的开水.
      (2)减轻气道炎症,降低气道反应性.气道慢性炎症是哮喘的本质特征.哮喘患者夜间气道炎症活动增强.抗炎治疗可减轻气道炎症,降低气道高反应性,阻止哮喘发作.糖皮质激素是消除气道炎症的最有效药物,吸入给药疗效好,副作用少.在控制夜间哮喘方面,吸入糖皮质激素比用长效β2受体激动剂更有效.一般可选用安得新或必可酮等药物吸入,具体剂量可根据病情调整.
      (3)抑制胃—食道返流.尽管对夜间哮喘发作与胃—食道返流的关系仍存在争议,但至少有部分患者夜间哮喘发作与之有关.这类病人多半有食道裂孔疝.而使用茶碱类药物,亦可通过松弛下端食管环而增加胃—食道返流的可能性.进行食管内pH值和肺功能测定是帮助诊断的最佳方法.治疗措施主要包括少食多餐,餐间尤其是睡前免服药物和饮料,免食含脂类食物,酒类,茶碱类药物,β2受体激动剂,使用H2受体拮抗剂和增加食管下端压力的药物如甲氰咪胍,乌拉胆碱等,睡眠时抬高头位.药物治疗无效的重症夜间哮喘患者,可行手术治疗.
      (4)消除副鼻窦炎症.研究表明,约70%的哮喘患者合并副鼻窦炎症,使用抗生素治疗与减轻哮喘严重程度相关.抗生素疗程宜在3周以上,同时配合鼻腔冲洗,鼻部消肿及局部使用皮质激素.个别病人需手术治疗.
      (5)防治过敏因素.部分哮喘患者夜间发作与接触室内过敏原有关.常见的室内过敏原有尘螨,尘土,动物皮毛及分泌物,香水,空气清新剂,发胶等.有研究表明,哮喘患者傍晚接触过敏原,其迟发哮喘反应发生率高达90%,而且程度重,持续时间长.
      防治措施主要有:
      ①通过过敏原皮试,特异性免疫球蛋白检测,过敏原筛选等方法寻找过敏原.
      ②改善居住环境是减少过敏原一种简便易行的方法.清除已确定或可疑的过敏因素,如不铺地毯,保持室内清洁,使用杀螨药物等.
      ③对过敏原明确,其它治疗疗效欠佳者可采用特异性脱敏治疗.
      需要强调的是,特异性脱敏治疗和抗炎治疗都存在维持治疗的问题,也就是要长期用药.如果擅自终止治疗,可能前功尽弃.
      注意事项:
      1,哮喘病首先要做好长期治疗的思想准备(用药至少三个月),才能彻底治愈.
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      2,注意饮食的营养,多进补,身体增强是消除哮喘的首要条件.
      3,寒凉性食品,如虾,蟹,鱼肝油及异性蛋白质之食物,要禁食二三年,且须绝对遵守.
      4,易引起哮喘发作的箩卜(胡箩卜除外)及绿豆,香蕉,西瓜等应少吃,最好不吃.
      5,穿着以圆领衣为宜,以护卫前胸湿凉应即时换下.
      6,饮食应清淡,对治疗有利.
      7,对引起患者过敏的食物及气味,尽量避免接触.
      8,勿疲劳过度,不做剧烈活动.
      9,禁止纵欲.
      10,经常心平气和,勿神经紧张,过度生气,忧虑,兴奋都没好处.
      11,背部前胸不要受凉,天寒或气侯变化不定时,用热水袋温暖前胸后背,可减少发作.
      

疾病百科| 哮喘(别名:支气管哮喘,吼病)

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温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。

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