健康咨询描述: 问题描述:以前是双手的食指,中指,无名指关节对称疼痛,现在没有治疗逐步的好转和减轻.但在此期间,从08年10月大拇指开始对称疼痛,有时主动疼痛,关节弯曲时有时会发出响声,关节回复有时会很困难.07年曾经检查过类风湿因子是20.05,比最高值高0.05,抗O正常.请问这是什么问题,该如何治疗,平时注意些什么?
需要怎样治疗,什么药物
考虑是类风湿性关节炎,一定要及时治疗,有利于提高疗效,缩短疗程,减少副作用.一般而言,在急性发作期,大剂量糖皮质激素,免疫抑制剂冲击治疗,同时辅以清热解毒,清营凉血之药.由于该病需长期使用糖皮质激素,为减少柯兴氏征和神经——内分泌——免疫轴的负面效应,给予养阴药.以健脾补肾药减少免疫抑制剂造成的骨髓抑制,性腺损害和胃肠道不适症状.由于该病缠绵数年,临床多表现为气血瘀滞,治法则以理气疏肝,活血化瘀为主.当病情减轻时,则加强益气养阴,改善患者的免疫状况,有利于顺利递减激素,最后大补脾肾以巩固疗效.
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请到医院查一下尿酸,排除痛风
以上是对“手关节对称疼痛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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类风湿性关节炎又称类风湿(Rheumatoidarthritis,RA),是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系,以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。我觉得类风湿性关节炎可能性大些:1.晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1小时(病程≥6周)2.3个或3个区域以上关节部位的关节炎医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起)(病程≥6周)3.手关节炎腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周)4.对称性关节炎两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称)(病程≥6周)5.类风湿结节医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节6.类风湿因子阳性任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%7.放射学改变在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎但类风湿关节炎也可能出现类风湿因子(-)的情况,所以要进一步检查综合判断!
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