食道癌胸腔镜根治术是一种用于治疗食道癌的手术,其主要步骤如下:
1. 全身麻醉或硬膜外阻滞麻醉下完成手术。2. 患者取健侧卧位,全麻后手术台上常规消毒铺巾。3. 穿刺点为右侧胸壁第7肋间,常规皮肤切开约10cm。4. 钝性分离胸壁肌肉,依次打开肋骨上缘、腋中线肋骨、肩胛骨下缘、椎体及后外侧胸膜,置入腔镜,用超声刀切开纵隔胸膜,探查肿瘤位置、范围及附近淋巴结情况。5. 清扫区域包括喉返神经走行区、左右无名静脉、奇静脉后、上腔静脉及腔静脉后等区域。清扫的标本为食管周围脂肪、胸导管、奇静脉弓、交感神经链和区域淋巴脂肪组织等。6. 置入胸腔闭式引流管,于第12肋间放入接水袋并固定引流管,拔出套管针,在右胸壁上戳孔留置引流管并妥善固定。7. 逐层缝合切口,覆盖无菌敷料。
以上步骤有序,因为食道癌胸腔镜根治术需要逐层分离,操作精细,所以需要按照步骤有条不紊地进行。
请注意:以上内容不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况,切勿盲目用药或治疗,如遇病情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助,可线上咨询医生,或者去线下医疗机构就诊。
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