临床常用于脑梗死的有天欣泰血栓心脉宁片,复方丹参滴丸,灯盏花注射液,七叶皂苷钠,东菱克栓酶等等好多种,大部分都是处方药,需要在医生的指导下使用.
另外可以做做高压氧治疗,对促进神经细胞功能恢复有确定的效果.
脑梗死急性期治疗关键是重视超早期(在6小时内)和急性期的处理.同时还应注意以下几点:
1,控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复.可及时给予高渗脱水剂,利尿剂和激素等治疗.亦可酌情给予脑细胞活化剂.脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物.
2,血管扩张药及活血化瘀药物的应用,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重.同时我们还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗.
3,高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率.宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制.
4,昏迷病人注意保持呼吸道通畅及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生.
脑梗死是由于脑组织受损严重,急性期的死亡率为5%-15%.存活的患者中,致残率约为50%.而预后决定于梗死的部位,范围大小及合并症或并发症的轻重等诸因素.一般而言,预后相对较差.
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