脑梗渗血,停服华法林后多久可以抗凝治疗

健康咨询描述： 去年6月份得过心源性脑梗,有阵发性房颤,未手术,出院后用华法林抗凝治疗,还有美托洛尔,今年1月22复发,表现为看东西跑偏,左手不好用,用不了筷子,住院9天,医生给停了华法林,之后每10天复查了一下脑ct, 最开始住院: 影像所见: 左侧枕顶叶见片状T1WI高低混杂信号，T2WI稍高信号。右侧顶叶见片状脑脊液样信号。双侧侧脑室旁、左侧半卵圆中心及右侧顶叶见多发斑点状T1WI低、T2WI高信号。双侧放射冠散在多发斑点状Flair高信号。诸脑室大小、形态正常，脑沟、脑裂、脑池未见异常；中线结构无移位。矢状面扫描示垂体大小、形态、信号正常。颅骨及头皮组织形态、信号未见异常。 诊断: 左侧枕顶叶病变，性质待定，出血性脑梗塞？建议进一步检查除外其它右侧顶叶软化灶，多发腔隙性脑梗死脑白质疏松 第一次复查: 影像所见: 左额叶、双顶叶见斑片状低、稍低密度影。两侧脑室、三脑室、中脑导水管、四脑室未见特殊；各脑池、脑裂、脑沟未见明显异常。中线结构居中。颅骨骨质未见明显异常。 诊断: 左额顶叶稍低密度影，请结合临床病史及原片，建议必要时进一步MR检查。右顶叶脑软化灶。 第二次复查: 影像所见: 左侧额顶叶、半卵圆中心见多发片状、斑片状低密度影，右侧顶叶见斑片状低密度影，边界较清楚。两侧脑室、三脑室、中脑导水管、四脑室未见特殊；各脑池、脑裂、脑沟未见明显异常。蝶鞍及脑垂体未见明显异常。中线结构居中。 诊断: 左侧多发脑梗塞可能大，请结合临床。右顶叶脑软化灶可能。 显示出院20天,停华法林28天,去医院抗凝治疗,想吃利伐沙班,现在医生不给开药,说是不能抗凝治疗,怕出血,出院时医嘱说的是20天后复查,启动抗凝治疗,我在北京宣武医院神经内科拿着前两次的片子给医生看,医生说没有水肿,出血吸收的差不多了,可以吃抗凝药,这种情况到底应该怎么办,不吃抗凝怕有血栓,现在是感觉比之前出院时候严重了一些