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本人阴囊和阴茎冠状沟五月份开始发痒,后来去医院开了药

保密 | 0个月 悬赏50个健康币 2006-10-24 19:33:29 2人回复 来自

健康咨询描述: 患者年龄:男,28
本人阴囊和阴茎冠状沟五月份开始发痒,后来去医院开了药,一说是龟头炎,一说是阴囊搔痒。不久冠状沟就不痒了,但阴囊一直到现在还痒。阴囊没有明显的症状,只是几乎每天要痒一至二次,特别是在晚上,持续大概半个小时。用了很多药都没有好,如外用的洁尔阴、迈可舒、福瑞达,内服的罗红梅素等等也不少,可都没有明显效果。
本次发病及持续的时间:半年

目前一般情况:每日偶尔发痒

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踏血无痕
踏血无痕 医师 擅长: 本人是农村的一名无名医生 帮助网友:5419
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2006-10-24 19:39:17 我要投诉

      你好:
      阴囊湿疹是阴囊最常见的皮肤病,属于过敏反应,也是男子常见的性器官皮肤病,不是性传播性疾病。它俗称“绣球风”、“胞漏疮”等。十分顽固,患者常因搔抓、不适当刺激引起疼痛或继发感染。
      本病分急性、慢性两种,与人们从事的职业、居住的环境有密切的关系。如长期在煤矿、坑道及其他环境潮湿的地点工作的人,长期居住在潮湿的地区或房间的人皆易患此病。也有人认为本病的发生与遗传因素、热水烫洗、性情急躁等因素有关。此病瘙痒严重,并反复发作。
      阴囊湿疹的原因此较复杂,有内部因素,又有外部因素。过敏体质的人,精神长期紧张、情绪变化起伏较大的人易患本病;另外,患有一些疾病,如慢性消化系统疾病、胃肠功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍的人,在外部因素的作用下,也易患本病。外部的因素包括:①生活、工作的环境潮湿,空气的湿度比较大;②外界刺激,寒冷或炎热,出汗比较多,过度的搔抓等;③内裤较紧,或异物磨擦,穿化纤的内裤都可以诱发阴囊湿疹。
      急性阴囊湿疹的主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,搔抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作。皮疹症状包括如下几点:
      (1)小丘疹、疱疹和小水疱阴囊部可发现密集分布的小米大小的丘疱疹或小水疱,基底潮红。
      (2)渗液和糜烂面由于瘙痒引起搔抓,将丘疹、丘疱疹、水疱等皮损抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤,形成糜烂面。
      另外,局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重,饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。
      慢性阴囊湿疹由于时间长,加上不断的搔抓,使阴囊的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因搔抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒,无法入睡。由于治疗困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。
      阴囊湿疹的诊断并不困难。根据皮损的特点和剧烈瘙痒的情况一般即可以作出诊断。有时需要与阴囊的神经性皮炎、核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒及乳房外湿疹样癌作出鉴别。
      (1)阴囊神经性皮炎可见连成片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊。其特点是,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,呈席纹状。
      (2)核黄素缺乏引起的阴囊瘙痒病程一般较短,一般无明显的皮肤肥厚,内服核黄素可在短期内见效。常常伴有舌炎或口角炎。
      (3)乳房外湿疹样癌本病又称Pagetsdisease(帕哲氏病),外观类似湿疹,但仔细观测,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂和角化鳞屑,逐渐扩大,甚至出现溃疡。需要作组织病理检查以明确诊断。
      由于阴囊湿疹和其他部位的湿疹一样与过敏有关,所以用于治疗过敏的药物都可以用来治疗阴囊湿疹。如常用的一些抗组织胺药,常用的有赛庚啶2mg,每日3次;扑尔敏4mg,每日3次;克敏嗪25mg,每日3次;息斯敏10mg,每日1次。外用药主要是皮质类固醇激素软膏,如去炎松软膏、肤乐软膏、尤卓尔软膏等。
      中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹,阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。
      (1)湿热下注证可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后,渗液较多,糜烂结痂,常浸湿内裤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减,药用:龙胆草10g黄芩10g柴胡10g赤芍10g山栀子10g苦参10g泽泻10g木通10g地肤子20g生甘草6g。水煎服,每日1剂。
      (2)阴亏血燥证可见阴囊皮肤皱折变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒剧烈。舌红,少苔,脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液,致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥,常用方药为当归饮子加减:当归10g熟地20g白芍10g川芎10g玄参10g荆芥10g防风10g白鲜皮30g白蒺藜10g生甘草6g。水煎服,每日1剂。
      阴囊湿疹是一种顽固难于治愈的疾病,所以对它的防护是非常必要的。防护需要做到以下几点。
      (1)内裤宜宽松舒适,最好为纯棉制品,不要穿过紧的内裤。及时换洗内裤,尤其是运动后,要及时清洁换洗内裤。(2)饮食上,多食新鲜的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。(3)有阴囊瘙痒时,要积极治疗,勿过度搔抓和烫洗,尤其是勿用肥皂水烫洗。
      参考资料:
      本病对称发生、常波及整个阴囊、患处奇痒,病程持久,反复发作,屡治不愈。急性期可有丘疹、小疱、脓疮、糜烂、渗出、结痂等多种变化。在慢性期则表现为皮沟加深、皮肤肥厚、阴囊皮肤粗糙如革,即民间所说的“绣球风”,若迁延失治或治不得法,可出现急性期与慢性期互相转变,迁延多年。
      值得重视的是一旦出现阴囊的奇痒、渗出、结痂、肥厚等情况,且久治不愈,均应想到是本病所致。
      因为本病不是癣,故不能按癣来治。本病最忌搔抓、揉搓、摩擦、烫洗等,凡热水、肥皂、盐水、碱水等皆不宜应用,也不宜外用碘酒、癣药水、大蒜等刺激性物品,只要能保证做到不抓痒、不刺激皮肤,很多病人可迅速好转。本病与情绪有关,保持心情舒畅、充分的休息及对疾病的必胜的信心,亦是关键环节。饮食上要能做到忌食辛辣发物、如葱、姜、蒜等。药物治疗,急性期以冷敷为主,每次可用约3000毫升净水,不加任何药物,或加明矾3克。或用10%黄柏溶液或蒲公英30克、野菊花15克煎汤待冷后湿敷。若合并感染,则加1克洗必泰或0.1克高锰酸钾化开入3000毫升净水,这些方法对阴囊奇痒和渗出效果很好。
      慢性期传统疗法可外搽青黛膏或皮枯膏,加热烘疗法更好,亦可用烟熏法或苦参汤药浴。西药治疗以强的松类软膏外用为主,坚持用药至少1~2个月,早晚各一次涂于患处,不需包扎,越薄越好,下一次涂药前不必清除前一次药物,对有感染的湿疹用时可涂用抗菌性药膏。对较肥厚的阴囊湿疹尚可涂用焦油类药膏,如5%煤焦油软膏、5%松馏油软膏、5%豆馏油软膏等。
      阴囊湿疹www.sosaids.g
      湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏反应,具有多种形态,易发生渗液及反复发作的剧烈瘙痒性皮肤病。发生在阴囊处,即称为阴囊湿疹,本病瘙痒严重并反复发作,是成年男性的常见病;本病分为急性和慢性,以慢性阴囊湿疹多见;本病与从们所从事的职业、居住的环境密切相关,如长期在煤矿、坑道及其它环境潮湿地点工作者,长期居住于潮湿地区及房间者皆易患此病。
      【发病原因】
      阴囊湿疹的病因复杂,常是内外多种因素互相作用的结果,诱因及加重原因较多,有过敏体质者(这也与遗传有关,可随年龄、环境而改变),精神长期紧张,情绪变化起伏较大者(如忧虑紧张、情绪激动、失眠、劳累等)易患此病,另外患有如慢性消化系统疾病、胃肠道功能紊乱、内分泌失常、新陈代谢障碍,感染病灶等,在外部因素作用下,也易患此病。外部因素较多,如生活、工作环境潮湿,空气湿度大;受炎热或寒冷以及干燥,出汗多,搔抓等外部刺激;内裤过紧使用化妆品、肥皂或异物磨擦等,包括一些化纤内裤、动物皮毛、染料都可以诱发阴囊湿疹;某些食物(鱼虾、蛋等)也可能诱发或加重湿疹。
      【自诊要点】
      急性阴囊湿疹
      1主要症状
      (1)瘙痒:患者常因阴囊瘙痒而发现本病,随着病情进展,瘙痒逐渐可重,搔抓不能缓解,严重者可影响工作与生活。
      (2)小丘疹、疱疹或小水疱:起初为水肿性红斑,以后在阴囊部出现密集分布的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红。
      (3)渗液和糜烂面:由于瘙痒抓搔,将丘疹、丘疱疹或小水疱抓破,不断有浆液渗出,常浸湿内裤。后出现糜烂、渗液、结痂,皮疹中央融合成片,周围散有境界不清的小丘疹,呈卫星状分布。
      2伴随症状
      局部用肥皂洗、热水烫洗及抓搔都会使皮肤损害加重;饮酒也有不良作用。
      慢性阴囊湿疹
      1主要症状
      日久阴囊局部的皮肤干燥粗糙肥厚,皱纹深如核桃皮状,常有薄薄的痂层和鳞屑,仅有少量丘疱疹、小水疱及糜烂,皮肤色素加深,也有因搔抓色素减退者;瘙痒剧烈,呈阵发性,遇热或夜间加重。
      2伴随症状
      病程不定,易复发,经久不愈,阴囊可见有象皮肿样改变。
      3鉴别诊断
      (1)阴囊神经性皮炎:可见连片的扁平丘疹,严重者遍布整个阴囊,虽有瘙痒,但无渗液,日久皮肤变厚,如凉席纹。
      (2)核黄素缺乏性阴囊痒:病程较短,无明显的皮肤肥厚,常伴有舌炎,内服核黄素在短期内即可治愈。
      (3)乳房外湿疹样癌:外观类似湿疹,仔细观察,皮损为境界清楚的红色斑片,表面有渗出结痂及角化脱屑,渐渐扩大,严重发生溃疡。可取活检进行组织学检查确诊。
      【自我防护】
      1饮食忌宜:多吃蔬菜、水果,忌食辛辣、腥膻等刺激性食物,禁酒,不吃或少吃鸡、鸭、牛、羊肉。
      2内裤用宽松的棉制品,不宜过紧。
      3不能随意搔抓,用肥皂热水烫洗。
      4精神烦恼易使病情加重,患处不易愈合,自我情绪上要调控好。
      

胡医生
胡医生 主治医师 帮助网友:33510称赞:25
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2006-10-24 21:46:25

      估计为阴囊湿疹,建议口服抗过敏药如扑尔敏4mg,每日3次,口服;苯海拉明25mg,每日3次,口服,外用激素药膏如尤卓尔等。
      

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