咳吐血是怎么回事

咳吐血可能与支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞、血管畸形等原因有关。

1.支气管扩张：支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要因支气管-肺组织感染和支气管阻塞引起，如婴幼儿期麻疹、百日咳后的支气管炎等。需控制基础疾病，积极抗感染、促进痰液引流等。

2.肺结核：结核菌感染引起的肺部慢性传染病。结核菌侵蚀肺部血管可导致咯血。患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，以及咳嗽、咳痰等呼吸道症状。主要通过飞沫传播。应进行规范抗结核治疗。

3.肺癌：起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肿瘤侵犯血管可引起咯血。早期多无症状，随着病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。与吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关。需根据病情选择手术、放疗、化疗等综合治疗。

4.肺栓塞：各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。肺栓塞可导致肺组织坏死、出血，引起咯血。患者常突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状。常见栓子来源为下肢深静脉血栓。需及时溶栓、抗凝等治疗。

5.血管畸形：肺部血管先天性发育异常，导致血管结构和功能异常。畸形血管破裂可引起咯血。一般无明显症状，常在咯血时被发现。可能与胚胎发育异常有关。可根据病情选择介入治疗或手术治疗。

咯血时应保持安静，避免紧张，尽量将血咳出，防止窒息，及时就医明确病因。