脑梗病人出现呕吐可能与颅内压增高、吞咽功能障碍、胃肠道功能紊乱、电解质紊乱、脑干梗死。
1.颅内压增高:脑梗导致脑组织水肿、颅内占位等可引起颅内压升高,刺激呕吐中枢引发呕吐。患者常伴有头痛、视力模糊等症状。需及时使用脱水降颅压药物,如甘露醇等,以减轻脑水肿,降低颅内压。
2.吞咽功能障碍:脑梗可能损伤支配咽喉部肌肉的神经,导致吞咽功能障碍,食物或唾液易误吸,刺激咽喉引起呕吐反射。应进行吞咽功能训练,调整饮食为糊状或浓稠液体,防止误吸。
3.胃肠道功能紊乱:脑梗后患者活动减少、精神紧张等可导致胃肠道蠕动减慢、消化功能下降,出现恶心、呕吐。可给予促进胃肠动力药物,如多潘立酮等,调整饮食结构。
4.电解质紊乱:脑梗患者可能因进食少、利尿等原因出现电解质紊乱,如低钠血症等,影响神经功能,引发呕吐。需及时检查电解质,根据结果补充相应电解质。
5.脑干梗死:脑干是人体重要的生命中枢,脑干梗死可直接影响呕吐中枢,导致严重的呕吐症状,还常伴有呼吸、循环等功能障碍。需积极治疗脑梗,维持生命体征稳定。
密切观察患者呕吐情况、生命体征变化,保持呼吸道通畅,避免误吸。
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