宫外孕要切除输卵管吗

一般情况下，宫外孕不一定要切除输卵管。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。对于输卵管妊娠的治疗，切除输卵管并非唯一选择。当宫外孕发现得比较早，孕囊较小，未发生输卵管破裂、流产等严重情况，且患者有保留生育功能的需求时，通常可以采用保守治疗的方法。比如药物治疗，通过使用甲氨蝶呤等药物来杀死胚胎，让其被身体逐渐吸收，这样可以在不切除输卵管的前提下，治疗宫外孕，保留患者的生育能力，减少对身体的创伤。

另外，在一些情况下，也可以进行输卵管开窗取胚术等手术方式。这种手术是在输卵管上开一个小窗口，将胚胎取出，然后再缝合输卵管，尽可能地保留输卵管的功能。

在某些特殊情况下，可能需要切除输卵管。比如输卵管妊娠已经发生了严重的破裂、大出血，为了挽救患者的生命，可能就需要紧急切除患侧输卵管；或者输卵管本身存在严重的病变，如输卵管积水、粘连严重等，保留输卵管已无意义，也会考虑切除。

如果怀疑或确诊宫外孕，应及时就医，医生会根据患者的具体情况，如孕周、血HCG水平、超声检查结果以及患者的生育需求等，综合评估后制定最适合的治疗方案。