通常情况下,造影剂对肾功能有一定损害。
造影剂进入人体后,主要通过肾脏排泄。在排泄过程中,造影剂可能会对肾脏的肾小管上皮细胞产生毒性作用,影响其正常功能。一方面,造影剂会导致肾血管收缩,减少肾脏的血液灌注,进而影响肾脏的滤过功能;另一方面,造影剂还可能引发肾小管内的渗透压改变,造成肾小管堵塞,进一步加重肾脏的损伤。
并非所有使用造影剂的人都会出现明显的肾功能损害。对于肾功能正常的人群,肾脏有较强的代偿能力,在合理使用造影剂且做好水化等预防措施的情况下,肾脏能够及时将造影剂排出体外,将损害降到最低。但对于本身就存在肾功能不全、糖尿病肾病等基础肾脏疾病的患者,他们的肾脏功能已经受损,代偿能力减弱,使用造影剂后发生肾功能损害的风险就会明显增加,可能出现造影剂肾病,表现为血肌酐升高、尿量减少等。
在进行造影检查前,应如实告知医生自己的病史和身体状况,医生会综合评估风险。检查后要适当多饮水,促进造影剂的排出。
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