重症手足口病的临床分期有神经系统受累期、心肺功能衰竭前期、心肺功能衰竭期、恢复期等。
1. 神经系统受累期:多发生在病程1-5天内,表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体无力、颈项强直等脑膜炎、脑炎、脊髓灰质炎样综合征、脑脊髓炎症状体征。脑脊液检查为无菌性脑膜炎改变。脑脊髓CT扫描可无阳性发现,MRI检查可见异常。
2. 心肺功能衰竭前期:多发生在病程5天内,表现为心率、呼吸增快,出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉,血压升高,血糖升高,外周血白细胞WBC升高,心脏射血分数可异常。
3. 心肺功能衰竭期:病情继续发展,会出现心肺功能衰竭,可表现为心动过速个别患儿心动过缓,呼吸急促,口唇发绀,咳粉红色泡沫痰或血性液体,持续血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现,肺水肿不明显,出现频繁抽搐、严重意识障碍及中枢性呼吸循环衰竭等。
4. 恢复期:体温逐渐恢复正常,对血管活性药物的依赖逐渐减少,神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复,少数可遗留神经系统后遗症状。
日常生活中,要注意个人卫生,勤洗手,定期对玩具、餐具等物品进行消毒。居住环境要保持清洁、通风良好。家长要密切关注孩子的健康状况,若出现疑似手足口病症状,应及时就医。患病后需严格遵医嘱治疗和护理,促进身体恢复,降低重症风险。
温馨提示:
家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所,减少被感染的机会,还要注意幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。
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