手足口病有哪些鉴别诊断

手足口病需与疱疹性咽峡炎、水痘、口蹄疫、疱疹性皮炎、多形红斑等鉴别。

1. 疱疹性咽峡炎：由肠道病毒引起，好发于夏秋季。主要表现为发热、咽痛，口腔咽峡部可见散在灰白色疱疹，直径1～2mm ，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；而手足口病口腔疱疹多在舌、颊黏膜及硬腭等部位，手足等部位也会出现皮疹。

2. 水痘：由水痘-带状疱疹病毒引起，全身症状相对较重，如发热、乏力等。皮疹呈向心性分布，即躯干多，四肢少，可同时见到斑疹、丘疹、水疱和结痂疹；手足口病皮疹主要在手足、口、臀等部位，以斑丘疹和疱疹为主。

3. 口蹄疫：由口蹄疫病毒引起，主要侵犯偶蹄类动物，人感染少见。患者常有发热、头痛、乏力等全身症状，口腔黏膜、手足皮肤出现水疱、溃疡，水疱较大，疱壁较薄，易破溃；手足口病水疱相对较小。

4. 疱疹性皮炎：多与免疫因素等有关，皮疹多形性，有红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈，好发于四肢伸侧、肩胛、臀部等部位，口腔黏膜一般不受累；手足口病以手足、口部皮疹为特征。

5. 多形红斑：病因复杂，可能与感染、药物等有关。皮疹呈多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱等，典型皮损为靶形或虹膜状红斑，好发于面颈部及四肢远端，口腔黏膜也可受累；与手足口病的皮疹特点及分布部位有差异。

日常生活中，要注意个人卫生，勤洗手，保持居住环境清洁通风。儿童避免前往人员密集场所，如出现发热、皮疹等症状，应及时就医，明确诊断，在医生指导下规范治疗，切不可自行用药，以免延误病情。