胎盘早剥是指什么

胎盘早剥通常是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

胎盘早剥的发生与多种因素有关。孕妇血管病变是常见原因之一，比如妊娠期高血压疾病等，会使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘与子宫壁剥离。机械性因素也不容忽视，如腹部受到撞击、挤压，脐带过短或脐带绕颈等，在分娩过程中胎儿下降牵拉脐带，可促使胎盘早剥。另外，宫腔内压力骤减，像双胎妊娠第一胎儿娩出过快、羊水过多时人工破膜后羊水流出过快，使子宫内压急剧降低，子宫突然收缩，也可能引发胎盘早剥。

胎盘早剥对母婴危害极大。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的 1/3，有较大的胎盘后血肿，主要症状为突然发生的持续性腹痛和或腰酸、腰痛，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、血压下降等休克征象。

日常生活中，孕妇要重视孕期保健，定期进行产检，及时发现并治疗妊娠期合并症。保持良好的生活习惯，避免腹部受到外力撞击。孕期运动要适度，避免剧烈运动和突然的体位改变。一旦出现腹痛、阴道流血等异常情况，需立即就医，严格遵医嘱进行检查和治疗。