跟腱断裂，打过封闭，应该手术还是保守治疗？

      关于跟腱断裂的治疗选择，包括手术和保守治疗两种方式，以下是对这两种方式的详细分析：一、手术治疗手术必要性：对于跟腱断裂的患者，特别是当断裂情况严重、涉及肌腱或软组织的广泛损伤时，手术治疗通常是首选。手术治疗可以更直接地修复断裂的跟腱，并尽可能地恢复其原始功能和强度。手术方法：跟腱断裂手术目前临床上主要的手术趋势是微创手术。对于部分跟腱断裂，可采用传统的直接缝合方法，同时修复跟腱的腱围，保护跟腱，避免粘连形成。若跟腱出现马尾状撕裂，则需要清理断端血肿，并将距离断端较近和较远的跟腱部分重叠缝合固定，采用多点缝合固定可以保持跟腱的连续性和完整性，同时不严重干扰跟腱的血液供应，避免不愈合的发生。术后康复：术后康复方法包括侧抬腿、直抬腿和后抬腿等简单动作，坚持每天进行这些动作有助于促进跟腱的锻炼和康复。但重要的是保持持续性，不要间断，以尽快促进跟腱断裂后的康复。二、保守治疗治疗内容：跟腱断裂的保守治疗方法主要包括局部冰敷、使用拐杖、口服药物、石膏固定、制动等。局部冰敷有助于减轻炎症和疼痛；使用拐杖和制动可以减轻跟腱的负重，有利于其恢复；口服药物如消炎止痛药可以缓解疼痛和肿胀；石膏固定可以固定踝关节，减少脚后跟部位的活动，从而促进跟腱断裂愈合。适用情况：保守治疗适合因年龄或其他内科原因无法手术或易发生再断裂的患者。对于不完全性跟腱断裂者或症状轻微者，也可以采取保守治疗的方式。三、特殊情况考虑到您曾经打过封闭，这可能会影响到跟腱的局部情况和手术效果。封闭疗法虽然可以改善局部营养和减少刺激，但也可能掩盖了疼痛症状，使实际痛点局部损伤仍未修复。因此，在决定手术还是保守治疗时，需要综合考虑封闭治疗对跟腱的影响。