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椎间盘膨出

男 | 58岁 悬赏1个健康币 2009-06-03 09:46:33 5人回复 来自

健康咨询描述:
问题描述:
定位像示腰椎序列整齐,生理屈度存在,椎体边缘骨质唇样增生,轴位像示腰3-4,4-5,腰5-骶1,椎体边缘可见环形软组织,密度影致硬膜囊,椎间孔受压,黄韧带未见增厚,椎小关节增生硬化,椎旁软组织未见异常密度影
诊断:
1,腰3-4,腰4-5,腰5-骶1,椎间盘膨出
2,腰椎退行性改变
目前只能在床上躺着,偶尔可以下地走动几步,不能平躺,疼痛难忍,经常抽的小腿脚麻痛
有医院让直接做手术的,也有医院说要打针注射什么药物的,但我看了下网上,似乎这类病情不适合做手术
请问目前怎样治疗比较好?还有适合什么运动?

医生回复区

张小英
张小英 武穴市大金镇卫生院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,心肌病,脑出血,脑梗塞,乙肝,丙肝 帮助网友:71
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2009-06-04 20:22:00 我要投诉

      你这个病这个年龄一般还是选择保守治疗的,按你上面的描述可以先选择药物活血,镇痛,补钙等对症治疗,一般腰椎间盘膨出的话首选应该是保守治疗,效果不好严重影响生活质量的话可以选择髓核摘除术,目前已经有微创手术,损伤小,愈合快,可以选择!打针的话可以选择硬膜外腔药物注射和局部封闭处理,也是缓解疼痛的方法,可以试试!
      

杨伟锋
杨伟锋 衡水市第二人民医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 帮助网友:34157称赞:25
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2009-06-04 21:53:05 我要投诉

      根据你的症状考虑是腰椎间盘突出症,
      椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的,不良的坐姿,站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因.突出的椎间盘压迫到神经,就有了发麻,发胀,四肢无力,疼痛的症状.解除突出对神经的压迫是治疗的根本.采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现.
      中医认为骨关节病的形成原因是以下几点:
      1,肝肾亏损:中医认为,肾藏精,主骨;肝藏血,主筋.肾精充足,肝血盈满,则筋骨劲强,关节灵活.人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病.
      2,感受外邪:脏腑虚弱,卫外不固,风,寒,湿邪乘虚侵入,影响气血运行,经气不通畅,也是形成骨关节病的常见原因.
      3,慢性劳损:常从事低头,弯腰,久立等工作,致使气血,筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉,筋脉骨骼营养障碍,局部受损,因而产生疼痛,关节屈伸不利,活动障碍等临床表现.
      4,跌扑闪挫:由于暴力外伤或患部用力过度,损伤筋脉,致使气血运行不畅,雍滞不通,而发生骨关节病.
      5,先天畸形:有些患者骨关节畸形,虽年轻体壮时尚无症状,但中年以后,由于体质虚弱,劳累或感受外邪后,畸形部位易出现病变.
      另外,发病可能还与遗传,体质,代谢等因素有关.
      腰椎间盘突出症的几种治疗方法:
      非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法,中药直接外敷祛,各种中,西药物治疗,牵引治疗,正骨,推拿手法治疗,物理治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法.
       手术疗法则包括融合术,减压术,后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等.
      保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”.80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳.
      你应根据具体自己的病理以及经济条件,选用适当的治疗方法.
      

张继伟
张继伟 医师 擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、 帮助网友:33467称赞:1936
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2009-06-03 10:06:32 我要投诉

      
      千万不要选择手术治疗,手术摘除创伤大,风险高,恢复期长,费用昂贵因而受到极大限制,而且作过手术的患者基本上丧失劳动和剧烈运动的能力,许多手术成功患者的复发期也基本在3-4年左右.
      95%的腰锥间盘突出患者保守治疗就可以解除症状,
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.
      
      以上是对“椎间盘膨出”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-vienc
iiyi-vienc 其他
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2009-06-03 21:32:52

      可以针灸夹脊穴,连电针
      

iiyi-wuyanbing999
iiyi-wuyanbing999 其他
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2009-06-04 20:07:06

      理疗按摩加中药局部离子导入,配合做单杠自体牵引重点是平卧休息,避免加重
      

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