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请问:可碎石治疗么?还是有更好的办法?

男 | 30岁 悬赏10个健康币 2009-06-03 16:47:43 3人回复 来自

健康咨询描述:
问题描述:患者一年半前因腰痛到医院查B超示左肾积水,保守治疗后腰痛好转,但一直有劳累后腰部酸软,余无明显不适.
今年5月26日再次查B超示:双肾切面径及形态正常,包膜回声光整,实质回声均匀,右肾集合系统分离约40mm,余未见明显异常回声团,左肾未见明显异常回声.
右侧输尿管上段扩张约11mm,于上段输尿管可见切面径约17mmX17mm的强回声光团,伴声影.左侧输尿管未见扩张.膀胱充盈,内未见明显异常回声.
前列腺,切面径及形态规则,实质回声均匀,内见数个大小不等的强回声光斑,伴慧尾征,其中一个切面径约6mmX3mm.结论:1,右肾积水;2,右侧输尿管上段结石伴扩张;3,前列腺钙化灶.

回复区

支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2009-06-03 16:54:14 我要投诉

      这个情况必须进行体外碎石治疗.同时注意必要的抗炎.,
      

张永霞
张永霞 青海省中医院   副主任医师 擅长: 子宫肌瘤,子宫内膜异位症,先兆流产、习惯性流产,月 帮助网友:550
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2009-06-07 19:05:31

      您好:
      建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;
      体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:
      (1)对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.
      (2 )该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. (3)对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成.
      (4)对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.
      根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.
      
      

宋明勇
宋明勇 南岔区中医院   副主任医师 擅长: 阳痿早泄,前列腺炎,包皮龟头炎,淋病,非淋菌性尿道 帮助网友:93968称赞:16
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2017-10-08 14:35:51 我要投诉

      指导意见:
      这种情况考虑输尿管结石梗阻,1.7厘米的结石体外碎石意义不大,可以正规公立医院泌尿外科就诊,明确诊断,可以采取经皮肾镜微创手术取石,平时注意多喝水,勤排尿。
      
      以上是对“请问:可碎石治疗么?还是有更好的办法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾积水

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