发热的病因分析

      引起发热的疾病很多根据致病原因不同可分为两类
      （一）感染性疾病
      在发热待查中占首位包括常见的各种病原体引起的传染病全身性或局灶性感染以细菌引起的感染性发热最常见其次为病毒等
      （二）非感染性疾病
      1血液病与恶性肿瘤 如白血病恶性组织细胞病恶性淋巴瘤结肠癌原发性肝细胞癌等
      2变态反应疾病 如药物热风湿热
      3结缔组织病 如系统性红斑狼疮（SIE）皮肌炎结节性多动脉炎混合性结缔组织病（MCTD等
      4其他 如甲状腺功能亢进甲状腺危象严重失水或出血热射病中暑骨折大面积烧伤脑出血内脏血管梗塞组织坏死等
      

      发热的病因有：
      1.生理性发热：环境温度过高,进食,穿过多衣物,情绪兴奋,激烈运动,妇女的孕期等,都会使体温升高,出现发热.
      2.病理性发热：
      (1)感染性发热：是由于各种病原体,包括细菌,病毒,支原体,真菌,立克次体,螺旋体与寄生虫等的感染,引起急,慢性全身或局部的感染性疾病所致.如肺炎,麻疹,伤寒,脑膜炎,等病.
      感染性发热占发热原因的50％-60％,可见临床上的绝大多数发热是由感染引起的.
      (2)非感染性发热：
      ①中枢性发热.因体温调节中枢功能紊乱所引起的中枢性发热,如中暑,重度安眠药中毒,颅脑出血等.发热的特点是高热无汗.
      ②吸收热.因无菌性坏死物质被吸收后引起的吸收热,见于大面积烧伤,大手术后组织损伤,内脏梗死(如心肌梗死,肺梗死),白血病等引起的组织坏死与细胞破坏,吸收后引起的发热.
      ⑤变态反应性发热.常见的有风湿热,药物热,红斑狼疮,输血输液反应等引起的发热.
      ④内分泌与代谢障碍所引起的发热.常见的有：甲状腺功能亢进时产热增多；严重脱水病人散热减少等都可以引起发热.
      ⑤神经功能紊乱引起的发热.自主神经功能紊乱,影响了体温正常调节,也可以引起发热.自主
      神经功能紊乱引起的发热多为低热,并常伴有心悸,头晕,失眠,食欲差等症状.
      ⑧心力衰竭或某些皮肤病引起的发热.慢性心力衰竭时由于尿量和皮肤散热减少,心衰引起的肢体水肿又起到了隔热作用,可以使体温升高而发热.
      一些皮肤病,如广泛性皮炎,鱼鳞病等,也使皮肤散热减少,引起发热,不过此时的发热多为低热.