鼻前庭炎治疗说明
1.肺经蕴热,邪毒外袭
主证 初起鼻前孔灼热干焮,微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继而表浅糜烂,溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮,周围皮肤潮红,甚致皲裂,久则鼻毛脱落,全身一般无明显症状.偶有头痛,发热,便秘,舌质红,苔黄,脉数.小儿可见啼哭躁扰,搔抓鼻部,以至血水淋漓.
证候分析:肺经蕴热,风热外袭,瘀滞于鼻,熏灼鼻孔处肌肤,则出现粟粒状小丘,微红.热盛则肿而痛,灼热干焮,结痂.热毒腐灼肌肤溃破,则糜烂溢出脂水,风盛则痒而燥裂.风热湿邪久郁,肌肤受伤,则皲裂甚而鼻毛脱落.
治疗
(1)内治:宜清热泻肺,疏风解毒,可选用黄芩汤加减.方中以黄芩,栀子,桑白皮,甘草清肺热而解毒,连翘,薄荷疏散风热外邪,取桔梗的升提入肺,载药直达病处.若焮热痛甚者,加黄连,丹皮以助清热毒凉血止痛之力,亦可选用银翘散合泻白散加减.
(2)外治:
①用内服中药渣再煎,湿热敷局部.
②用漆大姑,苦楝树叶,桉树叶各30g煎水洗患处.
③黄连膏,玉露膏外涂,以润燥止痛,消肿解毒.
④杏仁捣烂,人乳调敷患处.或用桃叶嫩心,捣烂外敷.
⑤灼热焮痛者,可用辰砂定痛散,以生地汁或麻油调涂患处,以清热止痛.
2.脾胃失调,湿热郁蒸
主证 鼻前孔肌肤糜烂,潮红焮肿,常溢脂水或结黄浊厚痂,痒痛,偶见皲裂出血,甚者可侵及鼻翼及口唇,鼻窍不通,言谈不爽.鼻毛脱落,病情经久不愈或反复发作.小儿可兼有腹胀,大便溏薄,啼哭易怒,舌苔厚黄腻,脉滑数.
证候分析:脾胃失调,湿浊内生,蕴而生热,湿热循经上蒸,壅结鼻窍,腐蚀肌肤,则鼻窍肌肤糜烂潮红,湿浊不清,则脂液溢出,积成黄浊厚痂.湿热久蒸,灼伤脉络,肌肤失养则皲裂出血,鼻毛脱落.因糜烂,红肿,脂出结成痂块,以致鼻窍通气不畅,言谈不爽.湿性粘滞不易速去,湿热蕴伏不散,故病情缠绵,或反复发作.小儿脏腑娇嫩,易因脾虚湿滞久郁而出现食少,腹胀,大便溏薄等症.苔黄腻,脉滑数皆为脾有湿滞之证.
治疗
(1)内治:宜清热燥湿,解毒和中,可选用萆薢渗湿汤加减,方中以黄柏,萆薢,滑石,泽泻,通草清热去湿而解毒,茯苓,薏苡仁除湿和中,丹皮清热凉血.若湿热壅盛者,加黄连,苦参,土茯苓以助清热燥湿之力;痒甚者,加荆芥,防风,白藓皮,地肤子以祛风除湿止痒;病情缠绵,反复发作者,加黄芪,白术,金银花以扶正解毒.小儿脾弱,腹胀便溏者,合用参苓白术散以健脾消积除湿,虫积者,加使君子,槟榔,榧子以祛虫解毒.
(2)外治:
①参考"肺经蕴热,邪毒外袭"型.
②湿盛黄脂多者,可用明矾3g,生甘草10g煎水洗涤,以清洁,消毒,敛水.
③湿热盛,红肿,糜烂,脂水多,可用青蛤散调涂患处.方中以青黛,石膏,黄柏清热解毒,轻粉,蛤粉收敛去湿.
④苦参,枯矾各15g,研末,生地黄汁适量,调匀涂敷,有清热燥湿敛疮止痒之功.
⑤糜烂久不愈者,用瓦松适量,烧灰存性,研末,撒布患处,以燥湿敛疮.
温馨提示:
注意多摄取一些富含维生素A、维生素B的食物。
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