健康咨询描述:
BR>
目前一般情况:很差
病史:没有
以往的诊断和治疗经过及效果:在医院检查过,且已查明是类风湿!
辅助检查:验血
类风湿关节炎的病程多变,一些病人的病情向严重方向发展;另一些病人能自然缓解;大多数病人的病情波动不稳定。类风湿关节炎的预后有个体差异性。大量统计表明,类风湿关节炎病人的预后大致如下:有15%—20%病人发作一次以后缓解至少1年之久或不再发;另有10%—15%的病人病情进展迅速,在两年内出现破坏和畸形;其余70%病人的多关节炎呈反复、周期性发作,经合理治疗,其炎症能逐渐减轻。通过大量研究,很多学者认为;可以早期应用甲氨喋呤治疗类风湿关节炎,这对于早期控制病程进展比较有益。近年来多主张用小剂量甲氨喋呤冲击治疗类风湿关节炎。一般多采用日服法,在—周的一日内服用,病情较重或不能口服者,可用每周静脉冲击或肌内注射。口服成注射第1次5毫克,逐渐加量,最大量每周不超过30毫克,一般每周应用7.5~20毫克。它具有作用迅速、疗效确切、危险性小的特点;有的病人应用1—2次后,关节肿痛即可改善,通常在1个月内有所进步。该药起效快,停药后反复也快,一般在停药两周以内,被控制的病情又会很快发作。因此,当病情控制后应口服维持。目前认为,甲氨喋呤可持续应用5~6年以上。对甲氨喋呤的长期治疗,过去有争论。近年来的一些研究表明,甲氨喋呤的长期治疗不仅有效,而且比其他改变病情药的耐受性要好得多。如短期效果不佳还可以配合爱诺华或反应停或SSZ等药物.但注意一定在专业医师指导下应用,以防副效应产生现介绍一下我科的一些治疗经验已发表在中医杂志增刊以供参考:中药配合小剂量甲氨喋呤治疗治疗类风湿性关节78例郭士昌张维娟河北省深州市医院前么头分院053871类风湿性关节炎是常见的风湿病之一,以慢性、进行性、对称性关节炎为主要表现的疾病.可伴有关节外的系统损害,本病目前尚无根治方法。自2002年3月至2005年1月,我科采用自拟养阴清热、调补肝肾、健脾除湿、祛风活血通络中药配合小剂量甲氨喋呤治疗本病收到满意疗效,现报道如下。1、临床资料1、1诊断标准:78例患者均符合1987年美国风湿病学会制定的类风湿性关节炎诊断标准。并参照1988年全国中西医结合风湿病学术会议诊断标准。1、2排除标准:妊娠或哺乳期妇女;对本药物治疗不能耐受者。1、3一般资料:78例患者中男25例,女53例;其中20-30岁7例,31-40岁11例,41-50岁43例,51-60岁15例,60岁以上2例;病程最短7个月,最长28年。2、治疗方法2、1中药基本方组成:生地30g,女贞子30g,桑寄生30g白花蛇舌草30g,蒲公英30g,丹参30g,丹皮15g,赤芍15g,白芍15g,防风15g,秦艽15g,桂枝15g,黄芪30g,白术15g,苍术15g,防己10g,青风藤15g,雷公藤10g,鸡血藤15g,甘草10g。辩证加减:活动期邪郁而壅,热盛着加连翘30g,蚕砂15g,黄柏15g,滑石30g;卫阳不固痹邪阻络,寒盛着去生地、白花蛇舌草加黑附子10-15g,细辛3-5g,桂枝加至25g,痰瘀互阻疼痛剧烈、僵硬重着加胆南星10g,乳香10g,没药10g,地龙15g,肝肾同病、气血虚损着去生地、白花蛇舌草、雷公藤加熟地30g,菟丝子20g,怀牛膝20g,炒杜仲15g,黄芪加至40-60g;上身疼痛剧烈着加羌活15g,川白芷15g,姜黄15g,下身痛剧加川牛膝20g,独活15g。水煎内服,1日3次,连续服用3-6个月。2、2在服用中药同时,小剂量应用改善病情西药甲氨喋呤,1次2.5-5.0mg,7日1次,并给予叶酸片1次10mg,7日1次,以减少甲氨喋呤的副作用,连续服用1-2年。个别患者治疗前晨僵和休息痛偏重者加用非甾体类抗炎镇痛药,经治疗主要症状缓解后停用。3、疗效分析3、1疗效标准:显效:临床症状全部消失,关节功能恢复正常,血沉、C反应蛋白等主要理化指标正常,能正常参加社会工作和劳动;有效:临床主要症状基本消失,关节活动有所改善,血沉、C反应蛋白等主要理化指标正常或接进正常,生活基本能自理或恢复一定工作能力;无效:临床症状及理化指标无改善或加重。3、2治疗结果:显效43例,有效26例,无效9例,总有效率88.46%4典型病例李某,女,43岁,2003年5月2日就诊,类风湿性关节炎4年,双手掌指关节、腕、膝、踝等关节疼痛肿胀,晨僵1小时以上,活动明显受限,双手关节×线示:骨质疏松;类风湿因子阳性;血沉95mm/h;C反应蛋白42.7mg/L。给予上述方法治疗,1月后患者关节肿胀、疼痛明显减轻,继续治疗三月后病情基本稳定,能正常参加工作和劳动。复查:类风湿因子阳性,C反应蛋白3.5mg/L,血沉23mm/h嘱继服甲氨喋呤巩固治疗。随访1年,病情稳定未见复发。5、讨论类风湿性关节炎属于中医“痹证”、“历节风”范畴。传统疗法多以祛风燥湿、温通经络为主,在临床工作中发现,类风湿性关节炎活动期多表现为发热、关节肿胀或红肿不可触摸,咽干、便干、尿黄等热毒痹阻、阴津亏耗之症侯;另外阳气内郁不达于外,又可出现关节冷痛之候。选用清热解毒、滋阴补液之品,如蛇草、公英、生地、女贞子、秦艽等,使气血得畅则诸症可消;患病日久病及肝肾,致脾土失健,气血虚弱导致痰瘀互阻、筋脉失和,湿气粘腻难祛。此时选用白芍、寄生、丹参、青风藤、雷公藤、防风、桂枝、黄芪、白术、防己等调补肝肾、健脾化湿、祛风活血通络之品,可使气血得充,风邪得散,痰瘀渐消,筋脉调和以达标本兼治之效。现代医学认为类风湿性关节炎患者细胞免疫和体液免疫紊乱。基本病理改变是滑膜炎,关节外病变主要为类风湿结节和血管炎。方中所用生地、女贞子、黄芪、白芍是近年来公认的提高免疫功能的药物;蛇草、公英、丹参、赤芍、丹皮等清热解毒、活血化瘀药物可缓解炎症介质引起的血管炎性损害,改善关节周围血液循环,抑制炎症反应,使肿胀僵硬、畏寒症状缓解;白芍、青风藤、雷公藤均有消炎、镇痛、免疫调节作用。综上所述,以中药辩证施治为主配合西药,结合现代药理研究在治疗类风湿性关节炎方面取得比较满意的效果。阐明了中西医结合治疗免疫系统疾病的优势,可供大家参考。
相信你自己,用超级神医研制的外敷草药试试,一次能见效。自己针对痛点或肿胀处外敷即可。
以上是对“类风湿有什么有效的药治!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,类风湿病秋冬季将加重,要注意.1.类风湿病因复杂,非一言能清.要具体问题具体对待.找有经验的专科医生鉴别诊断.对症治疗.会有效果的.2.中药追风散治疗见效快,标本兼治,疗效稳定.三天见效.3.抓紧治疗,不可放松.请提问.咨询.祝早日康复!
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线