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就诊前1小时发现患者面色苍白,精神萎靡

女 | 21岁 悬赏30个健康币 2009-06-06 16:37:55 1人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:就诊前1小时发现患者面色苍白,精神萎靡,全身软瘫,神志恍惚而来就诊.就诊过程中突然发绀,呼吸表浅,神志不清,喷射性呕吐1次.进行查体:体温35°C,脉搏140次/分,血压2.6/0Kpa,呼吸8-10次/分.昏迷状态,口唇,甲床重度发绀,双侧瞳孔缩小如针尖,心音弱,律齐,尿潴留,膀胱脐下3cm,双侧巴氏症(+),反射减弱,四肢肌颤,肌力增强.
[诊断] 药物中毒
[治疗经过] 立即吸氧,清水洗胃,静滴呼吸兴奋剂和能量合剂.治疗半小时候后病情好转,发绀减轻,神志转清,能回答问话.但20分钟后再次昏迷,发绀,呼吸减慢肌痉挛.经人工呼吸及给呼吸兴奋剂后缓解.2小时候后,突然自主呼吸停止,心率154次/分.立即人工呼吸,静滴可拉明,洛贝林,利他林,静注西地兰,地塞米松,5%碳酸氢钠,输血,快速静滴20%甘露醇,速尿,导尿.上述处理后45分钟出现缓慢自主呼吸,5-6次/分,但反复出现自主呼吸停止及发绀加重,经持续进行人工呼吸,加大呼吸兴奋剂剂量,至抢救后12小时,患者呼吸增至16次/分,且渐趋平稳,神志完全清醒,瞳孔3mm,光反应灵敏,心率80次/分,自行排尿1,000ml .
请问:疾病诊断是否正确
用药目的是否明确
治疗措施是否正确
处理不良反应是否及时有效
有何建议

回复区

i医生
i医生 医师 擅长: 内 帮助网友:1150称赞:17
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-06 22:10:33

      你好!此情况治疗是正确的.
      

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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