幼儿患传染性软疣

      传染性软疣俗称“水猴子”，是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触，直接接触也包括了性接触的内容，对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故世界卫生组织将其列入性传播性疾病之中。本病好发于外生殖器、肛周、腹股沟及胸背部。本病的病原体是传染性软疣病毒，属豆类病毒。呈“砖型”，大小为300nm×310nm，在普通显微镜下也可看到。其结构类似于天花病毒，核酸为DNA，衣壳完全对称，外包以囊膜。传染性软疣的传染途径主要是直接接触传染，也可自体接种。往往在公共浴池或游泳池传染，成人多通过性传播。有人认为有家族性遗传过敏素体的人对此病毒比较敏感，易于泛发。儿童和青少年易发。传染性软疣的临床特点本病的潜伏期是2～3周，接触传染性软疣的患者，经过一定的潜伏期后即可发病。以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。损害数目多少不等，散在不融合处。皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈淡红、灰白、珍珠色或正常皮色。在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，此称为“软疣小体”，这是本病的特征性损害。少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角，此称为“角化性传染性软疣”。损害有时可长大到10～15mm，此种巨大的损害多为单发，常常继发细菌感染发生炎症反应。一般经过6～9个月即可消退，但也可持续3～4年，甚至个别皮损可持续5年以上。病程与数目无关，愈后不留疤痕。有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种湿疹或结膜炎可自然消退。自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾病如肾炎等。鉴别诊断水痘：透明清亮的水庖，周边有红晕，顶端无脐窝，皮疹分批发生。多发性角化棘皮瘤：青年男性多见，有家族史，质坚硬，消退后留轻度萎缩性疤痕。西医治疗传染性软疣的方法局部治疗：在无菌条件下，挑破传染性软疣的顶端，可见到乳酪样的软疣小体，然后用镊子轻轻挤出。或直接用小镊子夹住疣体将其拔出，而后涂2％-2.5％碘酊，压迫止血即可。数目多者，皮损消毒后，将软疣刺破，涂以5%-10%碘酊，每日1次，可在7天内干涸脱落。酞丁安霜具有抗病毒的作用，以之涂于疣体表面，每日2～3次，连用3周。如疗程结束后软疣仍不能消除，要刮除或拔出。1％的5-氟尿嘧啶溶液外用，每日2～3次，连用2周。用时以棉签蘸药液少许，直接点于疣体的顶端。0.1％的维生素A酸溶液外用，每日2次，连用2周。要注意保护周围皮肤。70％苯酚酒精局部外用，用吸有药液的小针管，对准皮损逐个点药，点于疣体中央。一般一个疣体点2次即可，10天后皮损可自行脱落。液氮冷冻，用冷冻器将液氮喷于疣体表面，解熔3次即可。一般1周后疣体脱落。灭菌竹签蘸少许浓来苏水直接点涂软疣表面。较大皮疹，夹出软疣小体再行治疗。10天后复点一次。99%冰乙酸15ml加入20g食用面粉中，拌匀成糊状，外涂于疣体。一般不需全身用药。若皮疹过多可采用以下办法：抗病毒：①病毒唑0.2，日2次肌注；②聚肌胞2mg，隔日1次肌注；③病毒灵0.2，甲氰咪胍0.2，口服每日3次。促进免疫：左旋咪唑50mg，1日3次口服，连用3天，间歇11天。中医的治疗传染性软疣的方法取雄黄少许，兑入白酒中，涂于疣体表面。每日1次，连用5天。百部酊。百部30g兑入75％的酒精100mL中浸泡1周后，用其液涂于疣体表面。每日2次，连用10天。红花30g，补骨脂10g，干姜10g，吴萸15g，樟脑10g，生半夏30g；用75％的酒精1000mL浸泡1周，滤渣后即可外用于患处。每日2次，连用10天。马齿苋30g，苍术10g，蜂房10g，苦参10g，雄黄10g；水煎液待温，擦洗患处。这种方法适宜于皮损泛发有瘙痒者，或继发湿疹化者。鸦胆子40g，连壳打碎，然后装瓶加入80mL水，煮沸，取液40mL。用时以棉签点于疣体上。板蓝根30g，芒硝10g，红花10g，生薏仁30g，马齿苋30g，水煎服。本方有清热解毒抗病毒的作用，对于皮损泛发者特别实用。马齿苋30g，蒲公英30g，水煎洗浴患处。每日1次，每次20分钟。防护传染性软疣洁具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡，以免损伤皮肤，引起病毒的感染。患病后衣服要煮沸消毒。患病后禁止抓搔，以免抓破感染和传染。