治疗原则:非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断用药,要规则,定量,彻底治疗.治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈.本病治疗时所需的疗程较长.
(一)西药治疗
1,目前对四环素,强力霉素,红霉素已有不少菌株产生耐药.新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体,支原体有效,对淋球菌也高度敏感.
(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d.
(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.
(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d.
2,磺胺,利福平对衣原体有效,对支原体无效.
3,庆大霉素,新霉素,多粘菌素对衣原体无效.
4,链霉素,壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效.
5,四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d.
6,强力霉素0.1g,2/d,共用7d.
7,红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d.
8,红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d.
9,美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d.
(二)中药治疗
针对非淋菌性尿道炎的病因,病机,中药治疗药物应该以清热解毒,利湿通淋为主,辅以补肾固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高机体免疫力为组方之法,如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等.主治热淋下焦湿热证,对尿频,尿急,尿涩痛,尿短赤,尿淋沥,尿赤黄,腰痛,腹胀痛等疗效显著.非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐药率高达62%,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策.纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花,半枝莲,扁蓄,瞿麦,石韦,川木通,车前子,淡竹叶,桑寄生,灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强.其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著,作用更稳定.
(三)中药配方
1,膀胱湿热型:
组成: 生地,木通,滑石,甘草,萆薢,黄柏,泽泻,栀子,路路通
主证:舌质红,舌苔薄黄,脉滑,小便短赤而刺痛,排尿不利,尿道口红,灼热感,刺痛,刺痒,尿频,尿急,尿痛,会阴,肛门,下腹部不适.
注意:尿痛剧加“石苇,蒲公英,紫花地丁”等,伴有小腹痛者加“川楝子,乌药,白芍”等.
2,膀胱气滞型:
组成:瞿麦,黄连,大黄,木通,桔梗,元胡,牵牛子,枳壳,羌活,麝干,腹皮,当归,肉桂
主证:舌苔薄而白,脉沉而弦,尿痛,排尿困难,淋漓不净,会阴坠胀,小腹不适,附睾及前列腺部位,间断性的疼痛.
注意:下腹痛甚者加“乌药,桔梗,川楝子”,伴腰痛者加“牛膝,川断,狗脊”.
3,膀胱寒湿型:
组成:山药,小茴香,当归,白芍,椒花,猪苓,泽泻,白术,茯苓,桂枝
主证:舌苔薄白,脉沉而缓,体质虚弱,怕冷,尿频,腰痛,排尿困难,淋漓不净,尿痛,尿急,尿频已不明显,会阴坠胀,小腹不适等.
注意:食欲差伴胸闷,恶心者加“苍术,陈皮,半夏”.
4,虚寒型脾,肾气虚型:
组成:党参,黄花,白术,甘草,当归,柴胡,升麻,陈皮,泽泻,车前子,萆薢,乌药,石菖蒲,益智仁
主证:舌体胖,舌苔淡白而腻,脉虚而迟,附睾及前列腺不适痛,尿浊迁延,点滴而出,白带余沥,尿微痛,会阴坠胀加重,下腹胀痛加重,腰酸腿困,四肢无力.
5,虚热肾阴虚型:
组成:阿胶,滑石,生地,土茯苓,蚤休,银花,紫花地丁,黄柏,知母,萆薢,猪苓,肉桂
主证:舌体裂纹,舌尖红,舌苔少或剥,脉细而数.尿道口红肿,小便刺痛,刺痒等时轻时重,会阴坠胀加重,输精管增粗,并发慢性前列腺炎及附睾丸,腰酸腿困,小腹胀坠,消瘦,手,足,心发热,口干,小便无力,尿频,大便干.
温馨提示:
在未治愈前避免性行为。家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒。
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