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我是药物性甲减还是桥本性甲亢?该如何治疗?

女 | 40岁 悬赏50个健康币 2006-10-29 21:11:14 5人回复 来自

健康咨询描述: 医生您好:
我是县城一名患者,就医条件不太好,患病后的检查搞得我心力憔悴,迫切需要得到您的帮助。在这里先谢谢你们了。  
以下是我患病后的检查及治疗情况
  我今年5月发现有心跳快(每分100左右)、明显消瘦、多汗、怕热等症状。
8月22日第一次化验:FT3为21.88(参考值3.8-6.0) ,FT4为66.54(参考值7.5-21.1),促甲状腺素TSH为0.02(0.34-5.0),甲状腺微粒体抗体(TMAB)及甲状腺球蛋白抗体(TGAB)分别是9.43和20.01,在正常范围内。用药他巴唑、倍他乐克、多抗治疗,一月后甲亢症状已消失。
一个半月后即10月11日第二次化验(与上次指标相同)FT3为3.05,FT4为3.76,TSB为3.36,TMAB及TGAB分别是5.73和10.21。用药他巴唑每日一次2片、加衡每日一次25微克。
半月后即10月27日化验FT3为0.4(参考值0.8-2.2),FT4为27(参考值42-135),THB略高,TMAB及TGAB未做检验。
  几次检查后医生说法不一,有疑桥本性甲亢的,有说是第一次用药时间长导致的甲减,有说是甲状腺炎的,用药也不一致,我不知道该怎样治疗。希望您给我一个建议。我想及时与您沟通。
第一次问题补充:
甲亢或甲减调整用药后一个月内检查是否有必要?

医生回复区

zjs630805
zjs630805 医师 帮助网友:156
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2006-10-31 00:55:38 我要投诉

      同意楼上小小1981医生的意见,不管是何原因引起的甲减,目前你应使用加衡治疗为宜,一月后复查。如有甲状腺肿的话,待甲减控制后,建议作甲状腺彩超检查,并在忌碘和停药一周左右行甲状腺摄碘功能的检查,进一步明确病因,以便拟定下一步的治疗计划。因为引起甲亢的病因很多,其治疗措施也不一样。
      

2006-10-30 21:15:30 我要投诉

      先纠正一下你问题中的几个错误:10月27日化验项目应为:TT3、TT4和TSH。根据你的病史,可以考虑为桥本氏甲亢。目前主要表现为甲减,应停用抗甲状腺药,而按甲减治疗,并需增加用药量。现阶段最好一个月复诊一次。
      

世纪医生
世纪医生 其他 帮助网友:131
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2006-10-30 18:56:17 我要投诉

      
      

nxy667
nxy667 其他 帮助网友:180
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2006-10-30 19:28:41 我要投诉

      综合你的治疗与化验结果,可以考虑你有甲状腺炎的可能,这里给你明确一个概念,桥本甲亢与甲状腺炎是一个概念,你应及时化验跟踪治疗效果,以明确。
      
      以上是对“我是药物性甲减还是桥本性甲亢?该如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生
李医生 其他
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2006-10-31 09:20:07

      
      

iiyi-小小1981
iiyi-小小1981 其他
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2006-10-30 23:27:23

      TMAB及TGAB均正常,我认为考虑甲亢药物导致的短暂甲状腺功能减退/我认为应该停止甲亢药物。加衡每日一次25微克一个月后继续复查甲亢或甲减调整用药后一个月有复查必要
      

疾病百科| 甲亢

挂号科室:内科-内分泌科

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