健康咨询描述:
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患者年龄:4周岁
1、身高89mm.
2、验血后发现生长激素缺乏.(其它正常)
3、正在使用““赛增”人工合成生长激素”注射
4、目的:药费太贵,经济上无法承受,寻找其它治疗办法!
病史:无家族病史
脑垂体位于颅内底部,在蝶骨体的垂体窝中,借漏斗与下丘脑相连。成人垂体大小约为11.50.5厘米,重约0.5-0.6克,妇女妊娠期可稍大。脑垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。分泌多种激素,如生长激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、抗利尿激素、黑色细胞刺激素等。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体可分为腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体包括远侧部、结节部和中间部;神经垂体由神经部和漏斗部组成。一、远侧部此部腺细胞排列成索或团状,索间有丰富的血窦和网状纤维。在HE染色标本上,腺细胞分嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞三种。1、嗜酸性细胞:数量约占细胞总数40%。细胞为圆形、卵圆形或不规则形。体积较大,直径约为12-20微米,胞质内含有嗜酸性颗粒。应用组织化学方法并结合电镜观察,可以将嗜酸性细胞分为两种:①生长激素细胞:常成群分布在血窦周围。胞质内粗面内质网和高尔基复合体发达,颗粒多而小,呈圆形。这种细胞分泌生长激素,促进骨的生长发育。分泌旺盛时,在幼年可引起巨人症,在成年则引起肢端肥大症。儿童时期生长激素分泌不足,可引起侏儒症。②催乳激素细胞:常单个分布于细胞索内,胞质内颗粒少而大,形状不规则。这种细胞分泌催乳激素,可促进乳腺的发育和乳汁的分泌。2、嗜碱性细胞:细胞数量占10%,胞体大小不一,呈卵圆形或多边形。进一步分析,分为三种:①促甲状腺激素细胞:细胞形状较长或呈多边形,常成群分布在远侧部中央的细胞索内,不靠近血窦。胞质内颗粒最小,致密度较低,多聚集在胞体周围。这种细胞分泌促甲状腺激素,能促进甲状腺激素的合成与分泌,还能使甲状腺滤泡体积增大和数量增加。②促性腺激素细胞:细胞胞体较大,呈圆形,常靠近血窦。胞质内颗粒较小,但高尔基复合体和促面内质网均较发达。这种细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素。前者对女性的主要功能是促进卵巢的卵泡发育,在男性则促进精子的形成。后者对女性的作用,是促进排卵和黄体的形成;在男性,主要通过刺激睾丸间质细胞分泌雄激素。③促肾上腺皮质激素细胞:数量较少,细胞为不规则的星状,胞质内颗粒呈泡状,中心致密,沿细胞四周排列。这种细胞分泌促肾上腺皮质激素,刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素。3、嫌色细胞:数量占50%,细胞小而胞质少,呈圆形或多角形,排列紧密,胞质着色很淡,界限不清。嫌色细胞不是单一的细胞群,可以把它归属于已定向的储备细胞,分化为嗜酸性细胞或嗜碱性细胞。不可能不分泌,可能是晚发育,这一点请放心,现在还小不必着急。
指导意见:
你好,如果确定垂体不分泌生长激素,那么只能是替代疗法,儿童身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的2个标准差以上,或者低于正常儿童生长曲线第三百分位,称为矮小症,在众多导致矮小的因素中,垂体前叶分泌的生长激素对身高的影响起着十分重要的作用。患儿因生长激素缺乏所导致的身材矮小,称为生长激素缺乏症,这个疾病越早治疗效果越好;药物治疗主要是激素治疗与补充微量元素;心理治疗和饮食治疗是本病治疗的重要措施。希望对你有帮助。
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