健康咨询描述: 后病情加重而入院,X线片显示股骨下端骨破裂,做了瘤段灭活保肢术,病例报告为骨肉瘤.
尽快化疗,
恶性肿瘤的主要手段有手术切除肿瘤病灶,化疗联合放射治疗,以及靶向药物治疗,肿瘤在手术切除减轻肿瘤负荷的基础上,化疗能够全身控制癌细胞的扩散,降低复发率和转移率
一,骨肉瘤
AP方案---21天为一周期
骨肉瘤 25MG/M2 IV 第1-3天
顺铂 100MG/M2 IV(静滴24小时) 第2天
MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF
美司那 1500MG/M2 CIV 第1-4天
阿霉素 20MG/M2 CIV 第1-3天
异环磷酰胺 2500MG/M2 CIV 第1-3天
氮烯咪胺 300MG/M2 CIV 第1-3天
HDMAP方案
甲氨喋呤 8G/M2 CIV6H 第1天
阿霉素 60MG/M2 CIV8H 第9天
顺铂 120MG/M2 CIV96H 第7-9天
28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第21天
阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天
顺铂 120MG/M2 IV 第27天
术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案,每6周重复*3,小于90%则下述化疗
阿霉素 45MG/M2 CIV(4H) 第1-2天
异环磷酰胺 2G/M2 IV(1.5H) 第21-25天
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(6H) 第42天
顺铂 120MG/M2 IV 第48天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第48天-50天
术后坏死小于90%,上述方案,每9周重复*3
IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤
异环磷酰胺 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天
美思达 2.5G/M2 CIV(24小时持续) 第1-3天
足叶乙甙 150MG/M2 IV (4小时点滴) 第1-3天
甲氨喋呤 8G/M2 CIV(24小时持续) 第10-14天
醛氢叶酸 5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H
IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复
异环磷酰胺 2G/M2 CIV 第1-5天
美思达 2G/M2 CIV 第1-5天
足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天
二,软组织肉瘤
AC方案-----软组织肉瘤--28天重复
阿霉素 70MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 700MG/M2 CIV 第1天
CYVADIC方案---软组织肉瘤---28天重复*2
环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天
长春新碱 1.5MG/M2 IV 第1.5天
阿霉素 50MG/M2 IV 第1天
氮烯咪胺 250MG/M2 IV 第1-5天
三,转移性肉瘤 15-30分钟静滴
IA方案----每21天重复
异环磷酰胺 5G/M2 CIV(24小时持续) 第1天
阿霉素 60MG/M2 IV 第1天
美司那 600MG/M2 IV 第1天
5G/M2 CIV(24小时持续点滴)(在IFO化疗前) 第1-2天
2.5G/M2 IV(在IFO化疗后维持12小时)
四,尤文肉瘤
VAC方案-----28天重复
长春新碱 2MG IV 第1天
放线菌D 2MG/M2 IV 第1天
环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1天
VAC方案-------28天重复
长春新碱 2MG IV 第1.29天
阿霉素 75MG/M2 IV 第1.29天
环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1.29天
T9方案------64天重复
阿霉素 20MG/M2 IV 第1.2.3天,第42.43.44天
甲氨喋呤 12MG/M2 IV 第1.2.3天,第42.43.44天
环磷酰胺 1200MG/M2 IV 第1.42天
放线菌素D 0.5MG/M2 IV 第21.22.23天
博来霉素 10MG/M2 IV 第21.22.23天
长春新碱 1.5MG/M2 IV 第1.7.14.21.30天
IE方案AC方案序贯治疗
异环磷酰胺 1.6G/M2 IV 第1-5天
足叶乙甙 100MG/M2 IV 第15天
21天一周期,3周期后接
阿霉素 35MG/M2 IV 第8天
环磷酰胺 150MG/M2 PO 第1-7天
21天一周期,*3周期
五,卡波西氏肉瘤
ABV方案----28天重复
阿霉素 40MG/M2 IV 第1天
博来霉素 15MG IV 第1.15天
长春花碱 6MG/M2 IV 第1天
紫杉醇单药治疗-----21天重复
紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天
A干扰素方案
A干扰素 2百万/M2 IM QD*4周
如果有效,则
2百万/M2 IM 3次/周12周
如果仍有效
3百万/M2 然后 IM或SC QD*4周
如果无效
9M/M2 IM QD*2周
18M/M2 IM QD*2周
36M/M2 IM QD*2周
然后36M/M2 IM 3次/周
温馨提示:
注重生活护理,提高病人的生命质量。
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