健康咨询描述:
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岁
因偶然摔倒致头部着地,导致左侧肢体无法活动,眼珠不能正常转动,无法吞咽,舌头不能动
本次发病及持续的时间:两星期
病史:半岁时曾因摔倒致右侧肢体活动不灵
以往的诊断和治疗经过及效果:CT及核磁共振显示双侧基节区见点状钙化,右侧有一囊状灶信号强,左脑室扩张,右脑室P2W2信号强
其它:有医生怀疑为先天遗传,有怀疑为神经免疫系统有问题
恳请各位专家给出一个可能的结论和医治方案或提供好的专业医院资料
2.1BGC的发生率国外有人报道BGC发生率为3.2‰~7.4‰,其随年龄增大而增多。有关儿童BGC发生率尚未见报道。本组56例,占同期儿童头部CT检查的8.1‰。2.2BGC的病因BGC的病因与发病机理尚不十分清楚。文献报道以下病因可致BGC:(1)大脑缺血缺氧;(2)遗传因素:常染色体显性或隐性遗传,也可为性染色体遗传,如Fahr,s综合征等;(3)钙磷代谢紊乱:如原发性甲旁腺功能低下,假性甲旁腺功能低下等;(4)感染因素:主要为病毒感染,如TORCH综合征、HIV感染等,细菌感染罕见;(5)放、化疗后;(6)应用抗癫痫药物后;(7)AKP活性紊乱;(8)血管因素。本组病例中除8例患儿出生时有窒息史,其中4例为脑性瘫痪外,均未发现上述病因存在。故是否钙化病因还存在其他因素有待研究。2.3儿童与成人BGC的CT表现比较本组成人BGC多为斑片状钙化,CT值多在80Hu以上,多伴有松果体、脉络丛,少数有小脑齿状核钙化。儿童BGC绝大多数为点状钙化,CT值为50~80Hu,无颅内其它钙化。2.4儿童BGC的临床意义(1)生理性钙化的问题临床上没有基底节功能障碍,又无导致钙化的代谢异常疾病,若年龄在40岁以上者出现BGC被认为是生理性钙化。BGC生理钙化率为6‰。本组52例以头外伤就诊,伤前无任何神经系统表现,亦无引起BGC的相关疾病,且绝大部分为7岁以内的儿童。故我们推测成人生理性BGC可能源于儿童期。但Anne认为小儿颅内生理性钙化在9岁以前罕见,9岁以后松果体、脉络丛钙化增加。任桂花等认为对儿科患者来说,CT发现BGC即为病理性,这与我们观察到的病例不相符合。(2)临床意义Harrington等列举了24种与BGC有关的疾病如原发性甲旁腺功能减退等,这些疾病均可发生BGC,但不一定都引起神经系统症状,儿童期多为点状钙化,故更不易影响神经通路而出现症状。我们认为儿童BGC被发现后应查血钙、磷及有关内分泌检查等,如未找出病因、亦无神经系统表现和体征,可追踪观察,无需处理。有一组资料表明儿童BGC外伤后基底节区腔隙性梗塞发生率较高,推测BGC时基底节区微血管矿化使受伤后容易引起血管损伤痉挛而导致脑梗塞
BGC的发生率国外有人报道BGC发生率为3.2‰~7.4‰,其随年龄增大而增多。有关儿童BGC发生率尚未见报道。本组56例,占同期儿童头部CT检查的8.1‰。BGC的病因BGC的病因与发病机理尚不十分清楚。文献报道以下病因可致BGC:(1)大脑缺血缺氧;(2)遗传因素:常染色体显性或隐性遗传,也可为性染色体遗传,如Fahr,s综合征等;(3)钙磷代谢紊乱:如原发性甲旁腺功能低下,假性甲旁腺功能低下等;(4)感染因素:主要为病毒感染,如TORCH综合征、HIV感染等,细菌感染罕见;(5)放、化疗后;(6)应用抗癫痫药物后;(7)AKP活性紊乱;(8)血管因素。本组病例中除8例患儿出生时有窒息史,其中4例为脑性瘫痪外,均未发现上述病因存在。故是否钙化病因还存在其他因素有待研究。儿童与成人BGC的CT表现比较本组成人BGC多为斑片状钙化,CT值多在80Hu以上,多伴有松果体、脉络丛,少数有小脑齿状核钙化。儿童BGC绝大多数为点状钙化,CT值为50~80Hu,无颅内其它钙化。儿童BGC的临床意义(1)生理性钙化的问题临床上没有基底节功能障碍,又无导致钙化的代谢异常疾病,若年龄在40岁以上者出现BGC被认为是生理性钙化。BGC生理钙化率为6‰。本组52例以头外伤就诊,伤前无任何神经系统表现,亦无引起BGC的相关疾病,且绝大部分为7岁以内的儿童。故我们推测成人生理性BGC可能源于儿童期。但Anne认为小儿颅内生理性钙化在9岁以前罕见,9岁以后松果体、脉络丛钙化增加。任桂花等认为对儿科患者来说,CT发现BGC即为病理性,这与我们观察到的病例不相符合。(2)临床意义Harrington等列举了24种与BGC有关的疾病如原发性甲旁腺功能减退等,这些疾病均可发生BGC,但不一定都引起神经系统症状,儿童期多为点状钙化,故更不易影响神经通路而出现症状。我们认为儿童BGC被发现后应查血钙、磷及有关内分泌检查等,如未找出病因、亦无神经系统表现和体征,可追踪观察,无需处理。有一组资料表明儿童BGC外伤后基底节区腔隙性梗塞发生率较高,推测BGC时基底节区微血管矿化使受伤后容易引起血管损伤痉挛而导致脑梗塞
可能属结节性硬化,此类脑病有钙化,易发癫痫,你小孩估计是癫痫发作时摔到。现治疗以控制癫痫发作。建议在脑病专科医院治疗。
以上是对“脑部基节钙化”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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