您好:意识障碍的最严重阶段.意识清晰度极度降低,对外界刺激无反应,程度较轻者防御反射及生命体征可以存在,严重者消失.昏迷既可由中枢神经系统病变引起(占70%),又可以是全身性疾病的后果,如急性感染性疾病,内分泌及代谢障碍,心血管疾病,中毒及电击,中暑,高原病等均可引起昏迷.
根据程度分为:①浅昏迷.对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常.②中度昏迷.对痛刺激的反应消失,生理反应存在,生命体征正常.③深昏迷.除生命体征存在外,其他均消失.④过度昏迷.即脑死亡.
某些部位的病变可出现一些特殊的昏迷:①醒状昏迷.又称去皮质状态.两侧大脑半球广泛性病变.②无动性缄默症.网状结构及上行激活系统病变.③闭锁综合征.桥脑腹侧病变.
昏迷应与嗜睡,意识混浊,昏睡及木僵等鉴别.昏迷时常有生命体征的急剧变化.多种生理参数(心,肺功能,体温,脑电图,肾功能及各种生理反射等)的监测是必不可少的.首要的是针对病因积极治疗,预防合并症,保护心,肺,肾及中枢神经系统功能
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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