胰腺肿瘤做过胆肠吻合术,没做根治手术

      已经是很晚期了，只有对证处理，进行止痛，营养支持治疗。应该没有多长的时间了。

      胰腺肿瘤包括胰头、胰体、胰尾三部分，以胰头肿瘤最多，胰体、胰尾部肿瘤均较少。本病我国呈上升趋势，男多于女，45岁以下少见，45岁以上至60岁发病者众，60岁以上至75岁，为发病高峰，75岁以上发病是常人的八倍。胰腺肿瘤90%来自胰腺导管细胞，少数来自胰腺腺泡。其病因与环境污染和胰腺本身疾病有关。中医学认为气机不畅，脾湿困郁是本病首要病因，正气虚弱，脏腑失调是发病的内在因素。脾胃乃“后天之本”，为水谷运化，阴阳升降之枢，脾胃受损，运化失调，升降不和，湿浊内生，邪毒留滞，积而成瘤；所谓“邪之所凑，其气必虚。气化不利，脾湿困郁，郁久化热，湿热蕴结，日久成毒，湿热毒交阻，“黄疸”生焉，“凡有症瘕，积块，痞块，即胀病之根，日积月累，腹大如瓮。”至于早期症状，检查方法，前已讲过，今就胰腺肿瘤的中医中药治疗问题，试谈浅见。1.分型治疗：本病分脾虚气滞型，湿热蕴结型，气滞湿阻型和阴津不足四型。治疗应根据疾病不同阶段，不同症型，及个体差异，或“攻”，或“补”，或“攻补兼施”。现分型述之。（1）脾虚气滞型：表现上腹不适，或疼痛喜按，面浮色白，纳呆，消瘦，便溏，恶风自汗，口渴不欲饮，舌质淡，苔薄或薄腻，脉细或细弦。治宜健脾理气，温胃祛湿。药用党参、白术、茯苓、木香、砂仁、柴胡、陈皮、法半下、八月扎、生苡仁等，疼痛加玄胡、制乳没、徐长卿等；尿少、肢肿加车前子、木瓜、茯苓皮；乏力气短者加黄芪；食欲不振加焦三仙。（2）湿热蕴结型：上腹胀满或胀痛，发热缠绵，口干不喜饮，或见黄疸，尿黄赤，口苦臭，便溏，舌红苔黄或腻，脉数。治当清热化湿，药用生苡仁、白蔻仁、炒杏仁、菌陈、山栀、白术、猪苓、泽泻、莪术、醋山甲、海藻、夏枯球、蛇舌草等。病重者加延胡索、青皮、威灵仙、制乳没；腹胀甚者加木香、降香、炒卜子、大腹皮；发热加柴胡、黄芩、知母、黄柏；黄疸重者，重用茵陈，加车前子、猪苓、泽泻、茯苓皮等。（3）气滞湿阻型：上腹胀满或胀痛，可触明显包块，胸闷气短，纳食减少，大便溏薄，肢体乏力，有的面浮足肿，舌淡苔白腻，脉濡细，或细弦。治应理气化湿，药用苍术、厚朴、枳壳、陈皮、法半夏、胆南星、苡仁、猪苓、茯苓、泽泻、白术、当归、半枝莲、板蓝根、昆布、海藻等。面浮足肿者加车前子、木瓜；腹块硬实者加三棱、文术、夏枯球、枳壳、生牡蛎、海藻；疼痛明显者加青皮、木香、元胡、制乳没、徐长卿。（4）阴津不足型：上腹胀满，胀痛加剧，低热盗汗，口干喜饮，便燥行艰，舌质红，苔燥或少苔，脉数。治宜养阴清热。药用沙参、麦冬、生地、玄参、青蒿、鳖甲、知母、丹皮、甘草、太子参、晒白参等。腹部包块坚实者，加三棱、莪术、海藻、生牡蛎、夏枯球、昆布；便秘重者加大黄、芒硝（均后下）；黄疸加菌陈、溪黄草、大腹皮；腹胀甚者加香附、大腹皮、枳壳、川楝子；血虚加白芍、首乌、当归、熟地。2.外治法：中医外治法，历史悠久，有一定疗效，“外治之理，即内治之理，外治之药，即内治之药，所异者法耳，”此药主要用于胰腺肿瘤的症状治疗，如疼痛，我院的“热敷消瘤散（袋）”，撒酒热敷于痛处，效甚佳，也可选用蟾酥膏，麝香止痛膏等，腹水可用皮硝120g,单层纱布包扎，敷脐部，融化后换之，但以不损伤皮肤为度。3．常见几种症状的治疗（1）黄疸：身目俱黄，恶心，纳呆，瘙痒，尿赤黄，便干结或溏薄。阳黄者，舌红苔黄腻，脉数，辩证为肝胆湿热，瘀毒内聚，治宜清热利湿，化瘀解毒。方用茵陈蒿汤或茵陈五苓散加减；大便干结，大柴胡汤；阴黄，阳黄，茵陈，车前子、田基黄，六月雪、溪黄草、茯苓皮、车前子、大腹皮均可选用。（2）腹水：腹胀大，皮苍黄，下肢浮肿，口干烦燥，舌红绛少津，脉弦细数者，为阴津亏损，湿毒停聚，治用滋养阴津，解热利水，可用一贯煎加减；若面色苍黄，腕闷纳呆，神倦怯寒，舌胖淡紫，脉沉细者，为脾阳不振，水毒内聚，治当温通脾阳，利水解毒，方用五苓散加减，此时不宜“攻伐”太过，急功近利。（3）血症：胰腺肿瘤晚期，合并上消化道出血，及皮下出血，鼻衄，口腔出血等，多因阳虚火旺，迫血妄行，口干烦渴，舌红绛苔黄厚燥，治宜养阴清热，凉血止血，用清热地黄汤加减；如脾气虚弱，脾不统血，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，治宜健脾益气，摄血止血，出血或贫血严重者，可先输血，再用归脾汤加减。4.胰腺肿瘤，因早期无典型症状，上腹胀满或胀痛，还易于肝、胆、十二指肠疾病相混淆，待症状明显，疼痛加重，甚至出现黄疸时，才重视看病，B超,CT查出时,往往已到中晚期,手术多数已不能切除,由黄疸时,改道退黄疸,有的虽可切除,但术后易复发转移,因此不能手术或不愿手术的患者,应抓紧时机服用“华虎内攻汤”等中药.也可结合化、放疗,以增强体质,改善症状,杀伤肿瘤细胞,缩小肿瘤;已经手术切除或改道退黄的患者,更应重视中药治疗,因这时正气已虚,免疫能力和抗病能力下降.就应及时用中药补益气血，培土固元，提高免疫力和抗病能力，杀伤残存体内的肿瘤细胞，减少复发或转移；术后复发或转移的患者，更要抓紧治疗时机，以中药为主扶正固本，改善体质，在调动自身抗病能力的基础上，杀伤肿瘤细胞，使瘤体变小，正气日盛，邪气渐消。5.放、化疗后的中医中药治疗：当前对胰腺肿瘤的治疗，多采用手术疗法，因胰腺肿瘤很难早期发现并早期手术，加之本病发展迅速，所以疗效多不满意；放疗、化疗，对胰腺肿瘤细胞并不敏感；免疫疗法，内分泌疗法，疗效也不肯定，所以中医中药就显示出不可替代的优势。我院利用“华虎内攻汤”和外用“消瘤热敷袋”，疗效就比较明显。如江苏省丰县赵庄镇家河村，张业明的爱人88年患胰腺肿瘤，上腹胀痛，巩膜黄染，来我院服用“复方壁虎药酒”一年，肿块消失，能参加正常劳动，十七年来，未见复发转移征象，和正常人一样干农活和家务。“华虎内攻汤”灵活加减，治疗很多种肿瘤，疗效都很明显。有的对湿热毒盛型，用黄连解毒汤合龙胆泻肝汤加减；气滞血瘀用血腑逐瘀汤、越菊丸加减；脾虚湿阻用异功散、香砂六君子汤加减；阴虚内热用一贯煎、清凉甘露饮加减，也都有较好疗效。也有用大青叶、蛇舌草、半枝莲、公英、桃仁、红花、丹参、郁金、白术、茯苓、生苡仁为主治疗本病，也有一定疗效。6.警惕症状性糖尿病，延误正确诊断和治疗：对胰腺肿瘤的早期很不易被发现，但遇有45岁以上男性近期出现有消化不良，查CEA阳性与咖吗谷氨酸转酞酶活性增高时，多数大夫能考虑到胰腺肿瘤的可能性。但若上述症状前出现尿糖阳性或糖耐量试验异常者，尤其这些症状出现在较早或原有糖尿病，控制后又突然复发加重者，这些症状性糖尿病就很少有人考虑胰腺肿瘤的可能性，往往作糖尿病的诊断，而延误胰腺肿瘤的正确诊断和治疗。
      以上是对“胰腺肿瘤做过胆肠吻合术,没做根治手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！