健康咨询描述: 多发性周围神经病和格林-巴利综合征和慢性脱髓鞘性周围神经病这三种病这区别
多发性神经病,是表现为四肢对称性神经末梢型感觉障碍(呈手套,袜子感觉障碍)下运动神经元瘫痪(肢体远端下运动神经元瘫,严重病例伴肌萎缩和肌束震颤,四肢腱反射减弱或消失)及自主神经功能障碍的综合症(体位性低血压,肢冷,多汗或无汗,指(趾)甲松脆). 格林-巴利综合征,病变前1~4周有感染史,表现为进行性上升性对称性麻痹,四肢软瘫,以及不同程度的感觉障碍.病人成急性或亚急性,多数可完全恢复,少数严重者可引起致死性呼吸麻痹和双侧面瘫.脑脊液检查,出现典型的蛋白质增加而细胞数正常,又称蛋白细胞分离现象.性脱髓鞘性周围神经病,表现为对称性以近端为主的肢体无力,远端一般较轻.因此常表现有上楼及从坐位站起困难,梳头,握笔及开门锁困难.一般没有肌肉疼痛,肌肉抽筋也很罕见.病程稍久后腱反射往往消失,肌张力低下,肌肉萎缩相对较轻.躯干及呼吸肌很少受累.感觉症状有发麻,发紧,刺痛,烧灼感,疼痛,压痛等,脑神经也可受累,包括面肌力弱,复视及吞咽困难等,可伴有自主神经功能障碍!
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