麻烦哪位好心的医生帮我好好的分析下
健康咨询描述：
问题描述: 动态心电图报告
22小时10分钟
全部心波数目: 83336
心率范围:44次-114次/分
白天清醒时最高心率:114次/分
白天清醒时最低心率:46次/分
白天清醒时平均心率:74次/分
夜间睡眠时最高心率:79次/分
夜间睡眠时最低心率:44次/分
夜间睡眠时平均心率:53次/分
心率失常出现的情况
1·检测中于04:35分 PR-间期跳跃性延长,未见P后QRS脱落
2·见提前出现的P-QRS-T.P.R 间期大于0.12,代赏不完全如:9:04分 22:22分所见,共十次无成对及乘速发生
3·用户上传及中心呼叫时AECG未见特异改变
4·检测中患者未诉特殊不适
ST段改变情况及与症状关系:
检测中部分时段见CM5 CMF 导联的T波低平,如11:05分-11:08分时段所见
诊断
1·窦性心率
2·间歇性1度房室传导阻滞（慢径路前传?）
3·偶发房性期前收缩
4·T波改变（请结合临床及普通心电图考虑）
主要症状为: 胸闷 睡觉时会被憋醒 嘴唇会被憋的发青发紫 浑身无力 连眼睛不不想睁 有时手肿 有时发烧（发烧时有时不用药自己
也会恢复,有时不行 有时很久不发 有时经常发烧)
麻烦大家帮忙分析下
看看接下来我们要做什么检查 谢谢
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医生回复区
从现在动态心电图上看不出有什么严重的问题.
偶发房早一般意义不大.
间歇性1度AVB有可能是迷走神经张力过高所致,也有可能存在房室结内双径路的情况,但没有室上速发作史,一般也不需要治疗.也可以进一步做心脏电生理检查,看能否诱发室上速,然后再根据结果制定方案.
T波改变,胸闷,睡觉时会被憋醒,嘴唇会被憋的发青发紫,这个情况需要重视,要先排除有无冠心病或心力衰竭的可能性,建议进一步做冠脉造影(或64排CT),心脏彩超,运动平板试验的检查.
从你的动态心电图报告上看,基本没有什么特殊意义的发现.1.结合你的年龄和性别,是否存在更年期综合征? 2.如果既往有高血压,血糖升高,体重超标,高脂血症病史,那冠心病的可能性就比较高,建议 超声心动检查 平板运动实验 64排ct或冠脉造影.3.胸片,肺功能,D 二聚体,下肢静脉多普勒检查.暂时就想到这么多.祝你康复
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动态心电图报告无明显异常睡觉打鼾不？有糖尿病和高血压吗？需排除冠心病及阵发性睡眠呼吸暂停综合症做血脂，呼吸睡眠监测、平板运动心电图或心脏多排CT（64排或双源CT）
以上是对“麻烦哪位好心的医生帮我好好的分析下”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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