去痛片是(索密痛).它为复方制剂,每片含氨基比林150mg,非那西丁150mg,咖啡因50mg,苯巴比妥15mg.其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到退热作用;还可通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用.氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素合成,释放,可以稳定溶酶体膜,影响吞噬细胞吞噬作用而抗炎.咖啡因为中枢神经兴奋药,兴奋大脑皮层,收缩脑血管,加强前两药的缓解头痛作用.苯巴比妥有镇静,催眠,抗惊厥作用,可以增加氨基比林,非那西丁的镇痛作用,并预防发热引起的惊厥.
适应症:用于发热及轻,中度的疼痛.用法用量:需要时服用,一次1~2片,一日1~3次.
不良反应:本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应.服用氨基比林可有呕吐,皮疹,发热,大量出汗及发生口腔炎等,少数可致中性粒细胞缺乏,再生障碍性贫血,剥脱性皮炎,渗出性红斑,龟头糜烂等.长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死,间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性.非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白,使血液的携氧能力下降,导致紫绀,还可引起溶血,肝脏损害,并对视网膜有一定毒性.
禁忌症:对氨基比林,非那西丁,咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用.对解热镇痛药形成依赖并导致不良反应的事例,在临床上极为常见.提醒患者5点:
1.如果长期服用可导致肾脏损害,严重者可致肾乳头坏死或尿毒症,甚至可诱发肾癌,膀胱癌.老年患者用药更易致肾功能损害,宜慎用.用药超过1周要定期检查血象,否则引起粒细胞减少.
2.氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用,可形成致痛(原文,可能是“癌”)性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在致癌性.
3.长期服用造成依赖性,还能产生耐受.
4.对孕妇及哺乳期妇女有影响胎儿的可能,不推荐使用.
5.注意在临床应用该药物时与其他药物的相互作用,因为有些患者同时还有其他疾病在服用药物.例如大量或长期应用抗凝药时,可减少凝血因子在肝内的合成,有增强抗凝药的作用,故抗凝药的用量应根据凝血酶原时间进行调整.如长期大量与阿司匹林,其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类抗炎药合用时,可明显增加肾毒性(包括肾乳头坏死,肾及膀胱癌等)的危险.如与抗病毒药合用时,由于两药可互相降低与葡萄糖醛酸的结合作用而降低清除率,从而增加毒性.还要注意患者有无饮酒史:患者在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂时,如果应用巴比妥类药或其他解痉药,长期或超量服用本品,更易发生肝脏毒性反应.
温馨提示:
膳食清淡、慎用补虚之品,宜食有助于疏风散邪的食物。
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