健康咨询描述:
患者姓别:女
年龄:49
病人于10天前活动时自觉心前区疼痛,呈发作性,持续数分钟至十余分钟不等,休息可缓解。以用力活动时明显,上症反复发作,今休息时上症仍发作,无胸闷、气喘、大汗淋漓等症状,遂到医院钡餐透视,无异常发现。
入医院后诊断为1、冠心病、急性冠脉综合症,2、心包炎?按冠心病治疗,症状减轻不明显,后查心脏彩超,示1、左室心尖部运动异常,2、心包积液(少量)胸片示:1、心脏轻度增大,查Aso+RF因子正常,FT3、FT4、TSH正常,ESR11mm/第一小时末,行冠脉造影时,反复出现心绞疼,血压下降,监护示ECGST段抬高,给予硝酸甘油、吸氧症状缓解,后行非选择性冠脉造影,结果未见典型冠脉狭窄。
心电图提示:1、窦性心率,2、T波异常(符合前侧壁心肌缺血),3、T波异常(可能是下 壁心肌缺血)4冠状T T波全部倒置
曾诊断考虑心包炎,给予肠溶阿司匹林片0.6一日三次,效果不太明显
现已出院,在家口服消心疼,倍他乐克,肠溶阿斯匹林20天,自觉症状减轻,但心电图无改变。复查心脏彩超提示,心尖部运动略减弱,欠协调,各瓣膜及腔室均正常。大夫让继续服药观察。
请问老师,该病是否冠心病,还是非透壁性心梗,还是心肌病,或是心尖球型综合症,还有没有其他诊断,怎么治疗?为什么冠脉造影不成功?
以往的诊断和治疗经过及效果:半年前查心电图正常。近三、四个月月经均提前五到七天,精神压力不大。近半年内和别人吵架,生了一场大气,情绪有些不稳定。
谢谢
心电图如下
求助]:广泛性心肌缺血
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首先要考虑心肌病,建议复查心脏超声
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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