高渗性脱水(缺水性脱水,是指以水分丧失为主而盐类丧失较少的一种脱水)
发生原因:
饮水不足,失水过多(经胃肠丢失,如肠炎;经皮肤,肺脏丢失.如大出汗;经肾丢失
病理过程:
血浆渗透压升高——组织间液大量被吸收入血——组织间液渗透压升高
血浆渗透压升高——反射性引起患口渴——补水
血浆渗透压升高——释放抗利尿激素——尿少
血浆渗透压升高——醛固酮减少——肾小管重吸收减弱——尿浓
脱水持续——细胞内脱水
脱水持续——皮肤和呼吸蒸发水分减少——脱水热
低渗性脱水(又称缺盐性脱水,是指盐类丢失多于水分丧失的一类脱水.)
发生原因:
1.补液不当,最常见的是腹泻,剧痛,中暑等引起体液大量丧失后只补充水分,忽略了盐类的补充.
2.丢钠过多,慢性肾功能不全时,肾小管重吸收钠的能力降低,长期用利尿剂等.
病理过程
血浆渗透压降低——反射性引起尿量增多,血容量减少.
血浆渗透压降低——醛固酮增加——尿比重降低.
血浆渗透压降低——组织间液钠离子入血——血浆渗透压升高
盐类继续丢失——组织间液渗透压降低——细胞水肿组织间液减少,水分不断排出——血浆容量少——血压下降——血容量性休克
血液循环障碍发生——血流减少——尿量减少——氮质血症
严重的低渗性脱水——神经系统功能紊乱,血液循环衰竭,自体中毒
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