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十二指肠溃疡二十年,心电图显示

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-06-21 15:38:55 9人回复

健康咨询描述: 十二指肠溃疡二十年,心电图显示ST波改变,颈部B超显示动脉粥样,血脂全套各项指标正常,脑肾CT无异常,无甲亢,无糖尿病.原服尼群地平和倍他乐克,丹参片,今年四月起血压高达185/90,现按正常量改服苯磺酸氨氯地平片,卡托普利,丹参滴丸,血压略有下降,但不稳定,脉压大于60.早上150/85,白天135/80或125/60.两小腿出现水肿和中度咳嗽症状及后颈胀痛感,请教如何治疗用药.

第一次补充提问

血压脉压大,出现血压晨冲现象,09年6月25日血清检验结果如下:总胆固醇6.39MMOL/L甘油三脂肪2.81MMOL/L高密度脂蛋白0.78MMOL/L低密度脂蛋白4.3MMOL/L 载脂蛋白A1 1.58g/L载脂蛋白B 1.50g/L血糖 4.9MMOL/L请问该如用药?

发表于2009-6-26 17:41:09

第二次补充提问

性别:女 年龄:60

发表于2009-6-28 8:43:03

我也要咨询

发布人: ask678785570 投诉

医生回复区

崔笑梅
崔笑梅 吉化总医院   主管护师 擅长: 冠心病,心衰,心肌梗塞,脑梗,脑出血,肺内感染,肺 免费提问
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2009-06-21 17:00:43 我要投诉

      卡托普利的一个副作用就是咳嗽,我建议你换用依那普利看看效果,还有建议饮食要清淡哟

陈铁华
陈铁华 新疆第一师阿拉尔市十六团医院   主治医师 擅长: 高心病,肺心病,冠心病 免费提问 帮助网友:2393称赞:1
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2009-06-27 11:56:12 我要投诉

      1、可晨起后马上口服降压药,通过调整服药时间,控制血压水平。如果效果不好,建议改用缓释的降压药物,每天服一片,血压可波动较小。2、咳嗽可能与服用卡托普利有关,如果咳嗽不缓解,建议换药。3、双腿水肿:可改用有利尿效果的降压药。具体用药方案请当地医生调整,不要自己随便换药。

宋宗立
宋宗立 医师 擅长: 胃肠道,心脑血管病等,妇产科:各种妇科炎症,早孕, 免费提问 帮助网友:91359称赞:5704
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2009-06-27 16:09:09 我要投诉

      这样的情况是可以考虑积极的服用利尿和软化血管的药物治疗较好的
      降压的药物注意适当的调整剂量
      以上是对“十二指肠溃疡二十年,心电图显示”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2009-06-28 10:58:04 我要投诉

      年龄偏大的情况下是需要配合注意饮食才可以的
      注意低盐低脂低胆固醇的饮食
      以上是对“十二指肠溃疡二十年,心电图显示”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-辛伐他丁
iiyi-辛伐他丁 其他 免费提问
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2009-06-26 18:40:46

      依那普利5mg一天两次,寿比山2.5mg一天一次,丹参滴丸10粒一天三次.
      

iiyi-学兰若
iiyi-学兰若 其他 免费提问
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2009-06-26 20:52:06

      年龄?血脂高,血压脉压大,加用立普妥降脂(1片/天),倍他乐克(25mg2/日)降压,奥克(20mg2/日),阿司匹林100mG1/日

iiyi-cxy204
iiyi-cxy204 其他 免费提问
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2009-06-26 21:30:53

      需注意以下几点:1,早晨睡醒即服降压要,以利控制晨间高血压;2,苯磺酸氨氯地平可引起双腿水肿,但可自行消退;3,如果咳嗽剧烈,不能忍受可以换卡托普利为ARB类药物,如厄贝沙坦,结沙坦等;4,降压要平稳,不可操之过急,一般在23月内将血压控制在要求范围。

iiyi-seabright
iiyi-seabright 其他 免费提问
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2009-06-27 12:47:41

      最好能说明性别年龄,单纯从你的介绍看,你患有1、高血压病心功能不全2、高胆固醇血症颈动脉粥样硬化3、十二指肠溃疡;已经在口服降压药物了,建议加用利尿剂,关于高胆固醇血症,可以使用舒降之;溃疡疾病如果没有活动性溃疡表现,如黑便等,可以继续观察。鉴于你的疾病复杂,可去心内科就诊。
      以上是对“十二指肠溃疡二十年,心电图显示”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-jingswei
iiyi-jingswei 其他 免费提问
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2009-06-28 10:12:09

      你要查一下心彩超检查,排除一下心功能不全。你现在的症状比较复杂,水肿要排除肾脏病,甲状腺功能减退。咳嗽可能是和吃卡托普利有关,可以换药。后颈胀痛感这个要问一下骨科医生。

iiyi-双鱼159
iiyi-双鱼159 其他 免费提问
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2009-06-28 10:25:33

      停用苯磺酸氨氯地平,改用ARB类联合利尿剂使用,期间监测血压、生化等指标。

疾病百科| 糖尿病

挂号科室:内科-内分泌科

温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

      糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗

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