有问必答网内科内分泌科甲状腺疾病 → 甲亢的具体治疗方案

甲亢的具体治疗方案

女 | 58岁 悬赏14个健康币 2009-06-21 19:58:28 9人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:诊断:1:甲亢,2:甲亢性心脏病合并房颤,心肺和肝肾功能良好,用他巴唑治疗甲亢30mg每天,心得安15mgtid 连服了半年,现房颤复律,心率60次每分,甲亢症状消失,出现精神不振,怕冷,四肢酸软,等甲减症状,现在查甲功FT3: 2.32 pom/l FT4:

回复区

帅得烦燥
帅得烦燥 其他 帮助网友:41称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-23 19:39:57 我要投诉

      根据你这个情况,病人是因为一开始用他巴唑30mg每天治疗半年没减量导致的药源性甲减,本来他巴唑应该是30mg每天治疗2个月甲亢症状消失,甲功正常就应该进入减量期,减量期应该以每2到周减5到10mg,半年应该减到15mg每天才对,既然出现甲减,一般减量或停药或加用甲状腺素片治疗甲减很快就能恢复,《你用药6天复查甲功FT3: 5.87 pom/l FT4: 11.13 pom/l TSH :5.31uIU/ml ,现甲低症状消失,心率80次每分》现在的甲功已经基本恢复正常了,接下来用丙硫氧嘧啶治疗150mg每天治疗也是对的,但一定要密切观察甲功的情况以调整用药量,至于甲亢灵这个药的主要成份是:墨旱莲,丹参,夏枯草,山药,龙骨,牡蛎.功能主治:平肝潜阳,软坚散结.有报告说这个药可以和抗甲状腺药合用,可以减少抗甲状腺药物的用量和毒副作用,甲亢灵用量是一次6片tid,三个月一疗程,但你现在的情况我建议你还是等病情进入维持量丙硫氧嘧啶25—100mg并甲功正常的情况下才加用甲亢灵吧,然后每两个月复查一次甲功,血常规,肝功,有条件的话可以查TRAB抗体,若甲功正常,TRAB抗体阴性,临床症状消失后可考虑停药,停药后每半年复查甲功一次,了解是否治愈或复发,在此祝君早日康复.
      

黄洁玲
黄洁玲 大众黎凯斌西医内科诊所   副主任医师 擅长: 急性脑梗死,脑出血,消化性溃疡,头痛头晕方面等相关 帮助网友:1343称赞:94
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-21 22:55:24 我要投诉

      你好,这个病专科性很强,一定要正规治疗,根据病情的变化调整最佳治疗方案,根据你所说的曾经一度出现甲减情况,说明抗甲亢的药物要减量,但不能一下就完全停药,包括心得安不能一下子就完全停药,可以另外补充甲状腺素片,至于现在你应用的剂量是否合适呢,建议要密切监测甲状腺功能情况才定,另外服用的药物有损害肝功能及粒细胞的副作用,也要查一下肝功能及血常规.至于甲亢灵,是中成药,可以考虑合用,但不是最主要的用药.祝早日康复!
      

iiyi-以内养外
iiyi-以内养外 其他
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-21 20:05:38

      这种病首先要抗制心情,最好能和中草药一起服用,中草药对这种病有很好的治疗作用.而且治愈的可能性也高.
      
      以上是对“甲亢的具体治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王志强
王志强 河北以岭医院   副主任医师 擅长: 主要是内科疾病,例如心脑血管疾病,呼吸道疾病,消化 帮助网友:121871称赞:19245
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-21 20:07:16 我要投诉

      甲亢的治疗方法目前国内常用的治疗方法主要有三种:药物治疗,放射性碘(碘131)治疗和手术治疗.
      1,药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期,减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法.
      2,放射性碘(碘131)治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代.距统计,使用131碘5年内导致终身性甲减的患者达到60%以上,目前认为131碘对生育还有一定的影响,所以目前认为131碘治疗是在药物治疗无效的基础上已经生育而且不愿或者不能手术的病人才考虑使用的.
      3,手术治疗一般不轻易采用,因为甲状腺旁有左右颈总动脉,有喉上及喉返神经,有甲状旁腺,还有气管食管等,稍有不慎就会有可能造成生命危险,一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能.
      
      

矫娇
矫娇 医师 帮助网友:1346称赞:23
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-21 20:46:02 我要投诉

      你好,可以加甲亢灵片,但是丙硫氧嘧啶片应当减到25mg,每日两次,甲亢灵每日早晨服用一次,心得安10mg服用3个月,然后检查一次,如果病情稳定,在服用甲亢灵加心得安3个月
      

河北张献明
河北张献明 其他 帮助网友:2820称赞:97
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-21 21:10:20 我要投诉

      提醒您:最好不要私自改变治疗方案,否则可能会出现预料不到的后果.若想加服其他药物,建议咨询当地专业主治医师.祝早日康复
      

王瑞琦
王瑞琦 其他 帮助网友:207称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-21 21:43:44 我要投诉

      你好:
       首先你的T3和T4以及TSH检查在各个不同的实验室条件下它的正常值是不太一样的,一般的化验单上都会表面正常值的,如果方便的话你可以把正常值发过来看下.另外一般情况下丙基氧嘧啶开始用量是300mg每天,一天三次.心得安是不能突然停药的,因为会有停药反应,应该慢慢停.我建议你最好是在吃药的同时吃点护肝药,一个月检查一次血常规,T3和T4以及TSH的话可以半年检查一次.常规的来说治疗要半年,维持量最少要一年吧.只有你讲的那个甲亢灵是新药,一种中成药.至于它的效果有人说比赛治还好,但是我们医院一般不用.所以我不太清楚他们合用的效果如何.
       你到医院的时候有医生建议你最碘131治疗没有.这个也不错
       祝你早日康复
      
      以上是对“甲亢的具体治疗方案”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-滂滂
iiyi-滂滂 其他
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-21 22:02:42

      鉴于病人的这种情况,建议是每个月检测甲功,根据甲功调整丙嘧的用量,而不是看见甲减就全停药,甲亢了就加用抗甲亢的药物.甲亢的治疗一般为1年半到2年.甲亢灵片是中药,中药中部分含碘的中药在甲亢时是不建议服用的,所以甲亢灵片建议在中医师的指导下使用.建议病人进一步查甲状腺抗体及甲状腺超声以进一步了解患者的病情.
      

iiyi-houzhufa
iiyi-houzhufa 其他
微信扫一扫,随时问医生
2009-06-25 18:08:56

      你好.根据你说的情况,患者有甲亢和甲亢性心脏病.一般用药物治疗的疗程至少1年半,现在多数人主张服用2-3年,这样复发率低一些.不过即使这样治愈率也不超过一半.至于甲亢灵片,我没有使用过,不敢说其疗效.好像没有单独使用的,那就是说还是离不开西药.至于剂量,还是要结合甲功调整,一半在每天6片以内,症状控制后减量,最后用维持量吃满疗程.因为甲亢会导致多种并发症,如心脏病,肌病等,所以现主张用I-131放射治疗,治愈率高,唯一的不足是可能发生甲减,剂量掌握的好,发生率不会很高,即使发生,也比甲亢好控制.所以药物吃不好,可以做131-I治疗,不要天天吃药.
      

疾病百科| 心脏病

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成,循环系统疾病也称为心血管病,包括上述所有组织器官的疾病,在内科疾病中属于常见病,其中以心脏病最为多见,能显著地... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:心动过速、身体瘦弱、胸痛、晕厥、恶心、一[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
快速问医生下载
肺源性心脏病的病因 心脏病的分型 早博是心脏病吗 心脏病妇女
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

甲亢灵片

甲亢灵片

平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒...[说明书]

丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片

本品用于各种类型的甲状腺功能亢进症﹐尤其适用于:...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由