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原发性血小板减少紫癜能用匹多莫德或核络吗

男 | 44岁 悬赏40个健康币 2009-06-21 21:00:28 1人回复 来自阳泉市

健康咨询描述:
问题描述:四年前检查血清中有抗血小板的抗体,说是慢性原发性血小板减少性紫癜,用过激素治疗2个多月,未见愈,就再也没吃任何药,也没有出血情况发生,可现在出经常有鼻出血,止住要较长时间;四肢出现对称性瘀斑,好像严重了.
请问:1,如不治疗会继续加重吗?
2,采用中成药,比如归脾丸,复方胎盘素平时吃,能有治疗效果吗?如可以,副作用大不?

第一次补充提问

检查过,无幽门螺杆菌.请问,1,针对目前经常鼻子出血,买什么药能快而有效的止住?2,中西药结合,西药服什么?3,今后我应怎样进行全面治疗?

发表于2009-6-21 21:29:32

第二次补充提问

请问:匹多莫德和核络能用吗?效果怎么样?

发表于2009-6-21 21:40:47

第三次补充提问

脾切除的治愈率多大?如何知道自己适合用脾切除?

发表于2009-6-22 16:27:32

医生回复区

张锵
张锵 青岛国金中医医院   三级检验师 擅长: 艾滋病,梅毒,乙型肝炎,丙型肝炎,二型糖尿病 帮助网友:245149称赞:6389
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2009-06-22 16:30:06 我要投诉

      ITP病人脾切除的适应证包括:①糖皮质激素治疗3~6个月无效;②糖皮质激素治疗有效,但减量或停药复发,或需较大剂量(15mg/d)以上维持者;③使用糖皮质激素有禁忌者.由于有些病人对激素的治疗效果呈延迟反应,故判断对糖皮质激素治疗反应应该个体化,以确定脾切除的最佳时间.50%~80%的ITP病人切脾后血小板持续地升高至正常水平.通常在切脾后24~48h,血小板计数快速增加;手术后10天左右,血小板计数可达峰值,甚至达到1000×109/L.10%~15%的病人脾切除后不久或数年后复发,可能与存在副脾有关.故在脾切除术前,应用99m锝扫描技术,或CT扫描技术确定有无副脾;术中仔细探查副脾存在与否并予切除非常重要.

2009-06-21 21:03:44 我要投诉

      1.会的.
      2.中成药比如升板胶囊,是可以用的,副作用不大,但最好是配合西药治疗.另外多复查.
      3.检查一下幽门螺杆菌,如果有的话进行根除治疗.成功根除的近半数人平均三个半月后血小板可以升高.甚至可彻底恢复.

2009-06-21 21:32:46 我要投诉

      现在血小板具体数量是多少?
      因为鼻出血的病因很可能是血小板减少,所以提升血小板才是主要的.
      西药主要用激素,也可以用丙种球蛋白,免疫抑制剂等.这要根据患者具体情况而定,不太可能网上直接告诉你用什么药.因为别人能用的药不见得你就能用.另外中药也最好是根据自己具体情况而定,直接吃汤药更好.如果嫌麻烦,医院可以代煎中药的.

2009-06-21 21:50:27 我要投诉

      这两者不要用,要注意血小板减少性紫癜并不是抵抗力低导致的,而是抵抗力“乱”,自己的抵抗力针对自己正常的血小板产生了反应.所以治疗的时候是要抑制免疫的,而不是增加免疫.

疾病百科| 血小板减少性紫癜

挂号科室:血液科

温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。

血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:女性多见 常见症状:发热、畏寒、皮肤粘膜紫癜、甚至大片瘀斑和[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
特发性血小板减少性紫癜是怎么引起的 慢性血小板减少性紫癜的症状 老年免疫性血小板减少性紫癜的病因是什么 急性血小板减少性紫癜的原因
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用药指导/吃什么药好

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