健康咨询描述:
左右;心悸,特别是在上楼的时候,有时也突然的心悸;后背痛,在心脏位置的一个横条痛;头晕,时有发生,天旋地转(患者,颈椎不好,不知有否关系).
今天上医院做的心脏彩超,报告单上是这样的数据:
心脏彩超报告单
测值:RVOT:27mm AO:20mm LA:38mm RV:20mm RA:43mm IVS:10mm
LV:59mm LVPW:10mm PA:22mm
多谱勒测值:MV:106cm/s TV:56cm/s PV:84cm/s
左心功能测值:
EDV:142ml ESV:90ml SV:52ml CO:4L/min EF:37% FS:18%
超声所见:双房左室内径比例增大,大血管根部内径比例正常.
主动脉瓣回声增强,运动尚好.
室间隔与室壁厚度及运动幅度正常,
主动脉前后壁增厚,活动曲线主波圆钝,重搏波消失.
CDFI:二,三尖瓣口双房侧可测及收缩期少量返流信号.
超声提示:
主动脉硬化
双房左室内径增大——二,三尖瓣返流(轻度)
左心功能降低
以前吃过复方丹参片,舒血宁片没有什么好转,目前正在吃“贵州百灵”的“银丹心脑通软胶囊”不知道对不对症,请专家们给予指导.
在这里万分感谢好心的专家了!!!!!!!
下肢有水肿,心电图也做了,但是那个没人性的医生也不给讲啊,但好象是提了句供血不足.不知道结合这个情况应该采取哪种治疗手段.
对了,左心功能降低是不是就是心衰,我心里真是害怕,应该怎么办呢,是很严重的那种心衰吗?用不用准备速效救心丸啊?还有那个 “心脑通软胶囊”对不对症啊,还有没有必要继续吃下去啊?
前两天我妈已经上医院住院去了,但医生也只是给他输了一种丹参而已,不知道有没有什么用?我妈有糖尿病,血压不高,血也基本正常,在住院后医院又给我妈做了一次心脏彩超,那个彩超医生对我妈说病很重,可能会引起心梗,使我妈心里负担很重,心情不好,真不知道应该怎么办?
可能有心衰了.有无水肿?血压高不高?建议再做一个心电图,看看有无供血不足.有主动脉硬化多半会有冠状动脉硬化,就是冠心病.
头晕和脑供血及颈椎病可能都有关.
建议用培哚普利,欣康,阿司匹林肠溶片治疗.如果没有低血压,哮喘,心动过速等,还可加用倍他乐克.
如有水肿,必须先用利尿剂消肿.
以上请在心内科医师指导下用药.
这样就是冠心病,心衰了.
治疗建议:
1.利尿:用呋塞米+螺内酯
2.抗栓,调脂:阿司匹林肠溶片+辛伐他汀(或阿托伐他汀,血脂康)
3.改善心肌缺血:欣康(或心痛定,或丹参滴丸,麝香保心丸,速效救心丸等,或用你自己的心脑通.心绞痛紧急发作时,心痛定,或丹参滴丸,麝香保心丸,速效救心丸可舌下含服)
4.保护心功能:培哚普利,使用时注意低血压.待水肿基本消除后再用倍他乐克或博苏,注意低血压,哮喘,心动过缓慎用.
如果在用心痛定,尼群地平,要停用.
如果心绞痛反复发作,或冠脉造影提示有较大斑块,发展成心梗的可能性较大.按我前面所说的方案服药,可以最大限度避免心梗发作.另外血糖也要积极控制.
丹参注射液有扩张冠状动脉,改善心功能的作用.可以使用.
强心剂,如地高辛,只能改善心慌气短的症状,改善生活质量,不能从根本上治疗心衰(不能改善死亡率和住院率),一般只有在常规治疗无效时再用.
你好!首先你有没有高血压,高血脂,糖尿病等冠心病的危险因素,假如有上述危险那要考虑冠心病的可能,但确诊需要做冠状动脉造影才行,但也未排除老年性瓣膜性性心脏病.结合你的症状,考虑存在心功能不全,需要认真对待阻止心衰进一步进展,建议做到:1.低盐低脂饮食,适当运动.忌烟酒 2,适当利尿减轻心脏负荷,如氢氯噻嗪或螺内酯 3.抗栓,调脂:阿司匹林肠溶片+辛伐他汀(或阿托伐他汀,血脂康)3.改善心肌缺血:鲁南欣康或丹参滴丸,硝酸甘油,速效救心丸可舌下含服 4.控制血压及血糖,保护心功能.亦可行当少量倍他乐克.祝早日康复!
你好,目前考虑冠心病的可能性大,故建议到大点医院做冠状动脉造影,若存在冠状动脉严重狭窄现象可予安装支架处理,减少心肌梗塞的风险,另外配合药物做好冠心病二级预防工作,将影响减少到最小,提高生活质量.祝早日康复!
指导意见:
可能有心衰了.有无水肿?血压高不高?建议再做一个心电图,看看有无供血不足.有主动脉硬化多半会有冠状动脉硬化,就是冠心病.头晕和脑供血及颈椎病可能都有关.建议用培哚普利,欣康,阿司匹林肠溶片治疗.如果没有低血压,哮喘,心动过速等,还可加用倍他乐克.如有水肿,必须先用利尿剂消肿.以上请在心内科医师指导下用药.
2009-06-2221:09:28我要投诉这样就是冠心病,心衰了.治疗建议:1.利尿:用呋塞米+螺内酯2.抗栓,调脂:阿司匹林肠溶片+辛伐他汀(或阿托伐他汀,血脂康)3.改善心肌缺血:欣康(或心痛定,或丹参滴丸,麝香保心丸,速效救心丸等,或用你自己的心脑通.心绞痛紧急发作时,心痛定,或丹参滴丸,麝香保心丸,速效救心丸可舌下含服)4.保护心功能:培哚普利,使用时注意低血压.待水肿基本消除后再用倍他乐克或博苏,注意低血压,哮喘,心动过缓慎用.如果在用心痛定,尼群地平,要停用.
以上是对“上医院做的心脏彩超,请专家们给予讲解”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好!
心脏彩超提示心脏增大,EF:37% FS:18%,提示有心衰,心功能不全.建议做心电图,看看有无供血不足.有主动脉硬化多半会有冠状动脉硬化,就是冠心病.是否有基础疾病,建议积极控制基础病.
头晕和脑供血及颈椎病可能都有关.建议可以去医院骨科检查,特别是CT,看看具体有什么方法解决.
建议用培哚普利,阿司匹林肠溶片治疗.如果没有低血压,哮喘,心动过缓等情况,还可加用倍他乐克.具体情况可以去当地医院在心内科医师指导下进行治疗.
祝早日康复!
你好!
“心脑通软胶囊”在平时可以服用,目前考虑还是心衰加重,没有什么效果,建议去医院住院强心治疗,改善心脏功能,等待回复心脏功能后再治疗,可以准备速效救心丸.
此系冠心病并发心衰,颈椎病可以导致头晕脑供血不足,治以应低盐低脂,情志稳定,注意休息,你可服黄杨宁片,心脑清软胶囊.如有水肿,可服螺内脂,硝笨地平片,速效救心丸备急用.
首先从你描述的病情和心超报告看心衰是明确的,同时需要排除的是有无冠心病的存在,目前治疗建议在利尿减轻心脏负荷的基础上进行血压,血糖和血脂的控制,并控制每日的食盐量(小于3克),最好能住院治疗数日,待病情稳定后,需要加用B手提阻滞剂,这样才能更好的控制心衰,改善预后,祝身体早日康复
你好;从你的主诉和症状,检查结果看,是心肌梗死综合症.必须备有“速效救心丸”如果有不适马上到医院复查.再者颈椎病变也会引起上述症状.不是医生不告诉你,是做出的结果怕你承受不了.可以吃“银丹心脑通软胶囊”.
以上是对“上医院做的心脏彩超,请专家们给予讲解”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,你是有一定的心衰情况的呀,但是心衰也是分了很多个等级的,你的这人情况并不是很严重,不要过于担心啦,建议可以服点地高辛片,安体舒通片,速尿片,消心痛治疗呀,也可以采用中药治疗,可以采用当归四逆汤加减,同时应该要注意休息,预防感冒等,定期到医院去检查,平时可以备用速效救心丸就行啦
你好,因为没有具体看到病人,至于是否会易出现心梗的可能性,也就不得而知啦,但是因为你妈妈现在有一个心衰的情况,并且又有糖尿病,用药方面应该要注意些,目前她的治疗原则应该是活血化瘀,强心利尿,调整血糖,预防感染,注意休息为主呀,具体用药那就只能视情况而定啦,相信你的主治医师会酌情处理的呀,既然你妈妈现在在住院了,应该会得到比较好的治疗的,请放心吧,由于你妈的思想压力比较大,这个对于病情是不利的呀,建议应该多进行思想的开导,使其放下包袱,以利于病情的恢复呀,祝早日健康
左心功能降低是不是就是心衰,我心里真是害怕,应该怎么办呢,是很严重的那种心衰吗?用不用准备速效救心丸啊?还有那个 “心脑通软胶囊”对不对症啊,还有没有必要继续吃下去啊?
这个是心脏彩超的诊断也是心衰,但不是很严重的,速效救心丸可以备,“心脑通软胶囊”是中成药可以用,但是最好有条件做个冠脉造影,看看有无冠心病,要考虑心绞痛的可能.正规化治疗.
在住院后医院又给我妈做了一次心脏彩超,那个彩超医生对我妈说病很重,可能会引起心梗,使我妈心里负担很重,心情不好,真不知道应该怎么办?
最好有条件做个冠脉造影,看看有无冠心病,及病变情况,决定怎么治疗.
EF:37% 左室射血分数降低,正常值是50%以上,代表心脏的收缩功能,意味患者出现了左心衰,患者是否有高血压?应该控制血压在120/80以下,并服用利尿剂和ACEI类药物如卡托普利,适时服用B受体阻滞剂,具体需要咨询主治医生.请注意语言的文明.
考虑为冠心病收缩功能衰竭,建议你用地戈辛0.25mg.qd.螺内酯40mgbid,鲁南欣康20mgbid.卡托普利25mgtid,及瓜蒌薤白桂枝汤加真武汤治疗.
心脏彩超提示心衰可能,头晕主要供血不好,与颈椎有关
警惕老年性心衰的可能.
1.稍活动或劳动即感心慌,胸闷,气促.
2.尿量减少,短时间内体重明显增加.此时说明体内有过多水分不能通过肾脏排出,若无肾脏疾患或其它疾病,显示心脏功能可能已处于失代偿状态.
3.卧位性干咳.病人站立或取坐位时不出现咳嗽,躺平后即出现干咳,说明肺部可能已有较明显的充血或淤血.
4.夜间突然憋醒或伴有喘息.睡眠后大约1~2小时,突然憋醒或伴有呼吸急促及喘息,坐起或起床后症状很快消失.出现这些情况,说明病人已有较为明显的心功能不全或早期左心衰的症状.
5.不能完全平卧.平卧后即感到胸闷气短,且需垫高枕头或取半卧位才舒适.出现这些症状时,说明病情已进一步加重.
6.咳痰.开始吐白色痰,量比较少,尔后吐大量白色泡沫痰或洗肉水样痰,并伴有口唇或面色青紫,大汗淋漓喘息等症状.此时表明病人已有明显或重度急性左心衰.
7.不少老年心衰病人还常出现精神症状,如心情烦躁,焦虑或有恐惧感,有的甚至出现精神失常,嗜睡昏迷等症状.这是由于出现心衰后,大脑供血不足所引起的.
8.全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现压迹性浮肿,常伴有食欲不振,腹胀,消化不良,腹泻等.出现这些情况时,说明病人已发生右心衰或全心衰.
当出现以上症状时,应尽早就医,只要及时就医,老年性心衰是可以防治的.
你不要太担心,对症治疗,现在的医疗水平是可以处理这类病情的
要多安慰你母亲,治疗方面交给医生,让你母亲的心情保持开朗愉快,对病情恢复更有帮助.
您母亲的这种情况,在临床中还是很常见的,应该首先看一下心功能如何,然后酌情应用一些营养心肌,促进供血,改善微循环的药物,比如静脉点滴单硝酸异山梨酯注射液,每次10毫克,日一次,肌氨肽苷注射液10毫升,日一次,平时口服肠溶阿司匹林片,75毫克,日一次,血府逐瘀胶囊 6粒 日二次,等等,还可以服用依那普利片,倍它乐克片,对患者恢复都是有好处的.
希望对您有帮助,如有不明白的地方还可以互相学习!
你好,不知道你妈妈是不是有风湿性的心脏病.头晕考虑是左心室射血不足引起的脑血管供血不足引起的.左心室射血不足导致有效循环血量不足反射性的引起交感神经兴奋引起心悸,同时心跳加快的话导致心脏的耗氧量增多引起胸闷胸痛,夜间由于迷走伸神经兴奋和仰卧膈肌抬高肺活量的下降导致症状的加重.水肿是由于心脏衰竭引起的全身静脉淤血引起.二三尖瓣反流我考虑是双房肥大引起的相对性的关闭不全.我建议给予强心药物,利尿药物减轻心脏的负荷,扩张血管药物如消心痛降低心脏的负荷缓解胸闷胸痛症状等,同时加强营养物质,保暖防感冒.有炎症感染的话加用抗炎药物治疗是关键.心情不好是可以理解的,加上这种病很难治愈的,药物只是维持治疗,建议多休息清淡饮食.希望我的回复会给你带来帮助
你好,根据你有下肢水肿,活动后气喘及B超检查结果,符合心脏功能低下,也就是慢性心力衰竭.建议你去看医生,增加强心利尿药物以及营养心肌的药物.严重时应该考虑住院治疗.
我觉得您妈患有冠心病,心功能不全,最好能做冠脉造影检查.目前可以服用卡托普利,氢氯噻嗪,螺内酯,阿司匹林,辛伐他汀等治疗,必要时加地高辛治疗.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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