健康咨询描述:
我家小孩的看病记录
男 2001年9月15日生 青霉素过敏
1、2004年4月19日市一院,全身见丘疹,
用药:山麦健脾口服液
2、2004年4月25日市一院,间断咳嗽一年余,用药:
3、2004年9月11日市一院,咳嗽一周,
用药:
4、2004年10月16日市一院,无热,盗汗,咳嗽 x线检查报告单 胸廓对称无畸形, 双肺纹理明显增重模糊,x线印象:支气管炎、检验血
用药:急支糖浆
5、2005年4月17日市一院,咳嗽、18日用药:输液菌必治 加病毒唑三天。
4月25日检验血常规:红细胞压积0.360(0.42-0.49)、平均红细胞体积77.9(82-98)、红细胞体积分布宽度-标准差31.7(37-54)平均血小板体积7.8(9-17)血小板分布宽度8.4(9-13)、
6、2005年5月27日市一院李华,咳嗽十天,无发热,有痰,不喘,咳嗽以夜间重,神清,咽稍红,双扁桃体7度肿大,可见白色分泌物少量,心肺腹未见异常,检验血,
用药:诺邦1/2片 酮替芬2/3片,舒喘灵2/3片 阿昔洛韦 非那根2/3片
7、2005年6月29日山西省儿童医院,间断咳嗽一月,食冷后加重,晨起 无喘息,检查:
(1)胸部正位片,所见:胸廓对称,骨结构发育良好,双肺含气对称,肺纹理增粗,心外形未见增大,纵隔影未见增宽,双侧膈光滑,肋隔角锐利。印象:心肺隔未见异常;
(2)生物共振过敏原检测结果报告:燕麦、鱼类混合物2、苹果、柚子、碳酸、粉包、姜、猫、屋尘螨、谷螨、粉螨、艾蒿 蒌蒿、云杉、白念珠菌、返平滑念珠菌、皮革草苯类毒物、甲醛、五氯苯酚等过敏:
(3)血常规:白细胞11.1(参考4-10)淋巴细胞绝对值5.2(1-3)平均红细胞体积75.6(80-99.9)平均红细胞血红蛋白25.6(27-31)平均血小板体积0.166(0.19-0.36)血小板压积6.6(7.8-11)
用药:酷儿乐、西替利嗪、顺尔宁、辅舒酮、在使用时将辅舒酮一次给喷完了也没喷进多少,
8、2005年9月20日阳泉市中医院哮喘专科,咳嗽半年,
用药:必可通气雾剂、喘安片(潍坊哮喘病医院、发病期用)
9、2005年9月24日北京儿童医院、反复咳嗽半年,
用药:万适宁 非那根 都保、金荞麦片、肺炎合剂
10、2005年10月29日市一院耳鼻喉科 鼻塞一月余,患者日前无明显诱因出现,鼻塞、夜间呼吸不畅,用嘴呼吸,咽部不适,双侧鼻腔未见分泌物,咽部充血,10月31日X线检查所见:鼻咽部软组织前缘向前膨隆,边缘锐利,X印象:符合腺样体增大
11、2006年3月 17日阳泉妇幼保健院中医、反复咳嗽一年,支原体抗体阴性,
用药:肺炎2号6副
12、2006年4月27日阳泉中医院副主任医师
反复发作咳嗽以干咳为主,夜间为重,检查:舌淡红苔薄腻、脉滑,两肺偶有和鸣、咳嗽变异性哮喘、
用药:中药3副
13、2006年4月30日阳泉中医院副主任医师、
仍以夜间干咳、鼻塞、
用药:维A胶丸、复合维生素B片、中药3副
14、2006年5月16日阳泉中医院副主任医师,鼻浊涕、眼分泌物多,腭弓充血、脉滑、左耳压疼,精神欠佳,用药:中药3副
15、2006年5月30日上午阳泉一院主任做腺样体、扁桃体摘除手术,输液7天(先锋B)
16、2006年7月5日市一院X线所见:鼻咽部软组织未见膨隆现象,显示为腺样体摘除术后
17、2006年7月29日市一院,多发性抽动障碍,用药:硫必利片、谷维素片、阿莫西林-克拉维酸钾片(用后咳嗽起,后看说明书说青霉素过敏者禁用)
18、2006年8月23日在榆次晋华医院诊断为:慢性咽喉炎、慢性支气管炎,后开始用药,(1)附子理中丸、 吃三到六个月,(2)气管炎疫苗针剂每次0.05ml每次增加0.05ml,现在已打了10次,(3)如遇咳嗽起或不停时口含罗汉果颗粒、或华素片、或甘草片,从8月23日到11月8日,80天共含罗汉果颗粒35包,含甘草片30多片
19、2006年8月29日,在市一院拍胸正侧片,X所见:肺纹理增重增粗,肋隔角锐利,心影正常,X印象:支气管炎
目前的状况:从去年开始被确定为过敏性咳嗽后,一直是断断续续的咳,白天少,晚上多,而且一旦咳嗽来时,总的咳好几天才能停。今年做了腺样体扁桃体手术后,六、七月不咳嗽,立秋后开始咳嗽,但是情况和去年不同,对吃的好象不是十分敏感了,主要是对冷空气和跑、跳、叫、反映强烈,晚上不敢出门,8月1——7号天气炎热,开窗睡觉,凌晨3——4点咳嗽约半小时才能停,8月16、17日晚上7点到九点出去了两次,就半小时左右,也没什么风,温度也不低,两次回来都是不停的咳,每3到5秒就咳,咳嗽时全身出汗,表情呆滞,不喘,就是干咳,咳的快呕吐了,也停不下来,喝热水、吸热气、拍背胸都不顶事,十分难受,但是咳完后,就在不咳嗽了,现在白天咳嗽的较少,主要是晚上11点到4点之间咳。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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