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神经官能证与病毒性心肌炎

保密 | 0个月 悬赏16个健康币 2009-06-23 18:12:03 11人回复 来自湖州市

健康咨询描述: 性别:男
年龄:28
我于2008年11月1日左右感冒一个星期好了~但后来大概是11月20又感觉又点像感冒~~~晚上盗汗~胸非常的闷~11月25日那天突然心跳好快好快不过没几秒就好了我就去了医院~做了心电图~心电图正常于是就回家了11月29日那天感觉不舒服就打了点滴~12月1日也打点滴~~打点滴的时候我和医生说不要挂丁卡~因为以前有过敏~挂了大概没几分钟我摸自己的脉搏感觉有点快`~~就怀疑是不是这个药水我过敏~~然后就很害怕感觉心跳越来越快(因为以前过敏也是心跳很快很快)我马上就把针头拔掉了~~但心跳还是越来越快~~放松了也慢不下来搁着衣服也能看到心在猛烈的跳动~~我马上就去了医院做了心脏B超~心电图~心肌酶谱~T3T4~动态心电图~~但是一切都正常就是心跳为窦性的心动过速~120跳~(在11月25日那次的心电图为80几跳)感觉自己的脸很烫很红~~~之后医生开了点稳心颗粒给我~~还有贝他洛克~~回到家吃了贝他洛克吗上感觉和以前一样了~~~很舒服~~还是照常和以前一样生活~~但感觉早上醒来~~心跳就明显开始快起来了~~只要眼睛一争就心跳快了~~于是吗上吃药~~每次我发现心跳很快我都很害怕~~因为那种快要晕的感觉好难受~所以有时候没感觉到心跳快的时候还好~~只要我去摸脉搏发现心跳很快这个人就马上不舒服起来了`~四肢发麻~~晕忽忽的`~~去上海也去看了2次~~诊断(单纯性的窦性心动过速)后来我又做过几次心肌酶~~心电图`~没什么器制性的问题`~~但我老感觉胸闷~~心悸~~只要我一想`~~我是不是很不舒服???就马上开始不舒服了~~有几次去医院~~想着想着突然感觉心跳停了一样~~差点晕倒~~刚开始12月1日~~那几天这个人很疲劳~~稍微坐2个小时就不行了~~吗上就去睡觉`~不过睡30分钟就醒了~~感觉又有精神了~~从去年12月1日到现在我就休息到现在了~~不过情况没什么特别的明显就是躺在床上现在心跳65-75左右~~不能去想`~一想就快~~不过好象感冒的时候心跳快很厉害~~第一次感冒是在2月23号感冒后吃了药也不能慢下来~第2次是前几天6月19日`~不过这次心跳躺在床上没快~站起来快~~刚开始心跳快的时候偶尔有胸闷~~但后来4月份之后就经常胸闷~~我在6月16日去上海中医医院看的~~吃的中药~~之前一直在吃副酶Q10~~~有时候感觉比较忙碌的时候没什么难受的感觉`~有空闲了想到了就难受~~~比如3月分的时候我儿子住院了`~我跑上跑下跑了一个星期~~都没感觉胸闷心慌的感觉`~晚上到服务台还特地问了值班的医生~~他给我测量了一下脉搏`~一分钟108~~我都奇怪~~以前一站起来就120以上了`~怎么现在刚跑到3楼怎么就才108~~之后回家了~~又开始不舒服了`~老是舒服3天不舒服3天`~~就这样~~情绪很低落~~没胃口吃饭人也消瘦了~~4月分开始消瘦的~~到现在都瘦了15斤了`~可能于我天天想我这个病有关系吧~~~我一有空就想我的病~~没事就去搭脉搏~~~直到6月10号我遇到一个朋友~~正好他也说他心跳很快`~~躺下来都有130跳~~但他也没去看`~之后我就精神变好了胃口也有了`~不去想这个病了~~也就没有胸闷~心悸~~睡觉也好了~~因为我在想他130跳都没感觉`~我怎么就感觉难受呢`~他还老是去打羽毛球~~打好了我摸他的脉搏足有150多跳-170~~~我当时就想到了可能与我的思想有问题`~~但是为什么我刚开始发病的时候没去想也很快呢???昨天也就是6月22号我去医院检查~~我于6月21号晚上1点左右吃的贝他洛克22号下午3点多做的心电图~~心率为83次每分钟`~以往的经验25毫克的药半粒的话最多持续8小时~~那为什么昨天就83次`~今天早上起来我册了下脉搏坐在那里有118跳~~~感冒还没完全好`~~头晕~~没胃口`~我整天胡思乱想`~是不是得了治不好的病?是不是快死了`~好害怕~~~我这个病到底是什么病啊???????去哪里检查才能得到最准确的诊断`~~~~我很想早上去锻炼~~因为如果是心脏官能证的话对工作没什么影响的~但如果是病毒性心肌炎的话得多休息~~~我现在锻炼不是不锻炼也不是`~~~好痛苦啊`~~~帮忙拉`~~~~
需要戒烟吗?我现在抽的不是很多`~一天5根左右~~另外在发病前因为我老婆刚生了儿子所以10月25号以后我天天陪朋友吃晚饭~~喝酒~~(酒我以前没喝过)直到生病
注***检查到现在除了窦性心动过速并无其他异常~~~~~~~

第一次补充提问

我在2009年的2月23日左右查的病毒~~~柯萨奇病毒为阳性

发表于2009-6-23 19:13:54

第二次补充提问

我于2月23日复查的时候检查出病毒抗体~~柯萨奇为阳性~~~但在检查之前好象有点感冒所以医生也不能确诊是病毒性心计炎

发表于2009-6-23 19:14:51

第三次补充提问

自从病了之后舌苔很厚而且黄~~~有时候舌尖还有点黑黑的~~不是很多~~黄的话就很厉害~~~

发表于2009-6-23 20:18:19

第四次补充提问

我现在感觉`~~好象越睡的多这个人越不舒服啊~~~~~这个人晕忽忽~~~我一般都是9点多躺在床上~~~12点睡觉`~~第2天的12点起床`~

发表于2009-6-23 21:17:32

医生回复区

河北张献明
河北张献明 其他 帮助网友:2820称赞:97
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2009-06-23 18:41:49 我要投诉

      

2009-06-23 20:11:46 我要投诉

      

2009-06-23 20:43:00 我要投诉

      

2009-06-23 21:38:17 我要投诉

      你好:这个症状正是植物神经功能紊乱的症状,你的心脏问题和这个问题有很大的关联,建议使用我前两次的回答的药物治疗,应该很快可以改善,药物有维生素B1片,谷维素片,腺苷钴胺片,刺五加片,请当地医师指导使用即可.祝早日康复

支娜
支娜 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑血管病,癫痫,神经系统变性病,神经系统脱髓鞘病, 帮助网友:42619
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2009-06-23 18:17:24 我要投诉

      这样的情况还是考虑存在心脏神经官能症的可能性比较大的
      病毒性心肌炎的问题一般情况下存在心电图,血常规以及心肌酶的变化的
      建议你还是单纯的药物治疗缓解一下较好的
      注意继续定期的复查才可以的

黄洁玲
黄洁玲 大众黎凯斌西医内科诊所   副主任医师 擅长: 急性脑梗死,脑出血,消化性溃疡,头痛头晕方面等相关 帮助网友:1343称赞:94
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2009-06-23 19:20:58 我要投诉

      你好,根据你的情况考虑神经官能症可能性较大,因为你已经做了相关检查,目前没发现器质性心脏病的迹象,问题不大,但神经官能症是由心理因素引起的,长期不愈的紧张情绪和焦虑,也可使机体免疫功能下降,严重地影响了工作,学习和生活质量,也给家庭造成一定负担.由于西医的抗精神病药副作用大,并且易产生依赖性.因而采用中医中药辨证施治和心理辅导可达到一定效果.可选用行气活血,养心安神,开窍醒脑,滋阴补肾,健脾泻肝,活血化瘀等中医中药治疗方法来调理机体气血,脏腑功能.并根据你的情况给予情趣调理,心理疏导.患者不要没事一个人长时间闷在家中,遇到烦心事情绪低落时,不要憋在心里,而应想办法疏泄出来,或对家人,朋友诉说,这样有调节心理平衡的效果,对心理保健大有好处.患者应多参加户外活动和体育锻炼,户外活动可以呼吸到新鲜空气,通过各种体育活动如:散步,打羽毛球,游泳等来调节植物神经.这样就能达到防治因植物神经紊乱引起的神经官能症. 祝你早日康复!
      
      以上是对“神经官能证与病毒性心肌炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2009-06-24 09:00:57 我要投诉

      
      你好!
      柯萨奇病毒为阳性,只能说明你在2009年的2月23日前1-2周内感染过柯萨奇病毒.这是一种肠道病毒,常引起上呼吸道感染,胃肠型感冒等.你说你检查之前好象有点感冒,这相吻合----病毒性感冒
      而你自觉心跳快,头晕乏力等是在这之前就有,且多次心电图等检查,除窦性心动过速外,并没有发现有其他阳性体征,可以否定病毒性心肌炎诊断.此外你还有“多次心脏B超~心电图~心肌酶谱~T3T4~动态心电图~”等检查,并没有发现有器质性病变,可以排除器质性心脏病致心动过速.接下来就只有一个诊断-----心脏神经官能症
      建议:放松心情,适当参加户外活动,舒畅精神.中药:天王补心丹,对你的这种情况有较好的帮助,可以在当地医师指导下应用
      

任文良
任文良 副主任医师 擅长: 慢性肺源性心脏病,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,支 帮助网友:23268称赞:1
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2009-06-23 19:32:52 我要投诉

      单纯的检查到柯萨奇病毒是不能确诊导致病毒性心肌炎的问题的
      因为不存在心肌酶的变化和心电图的异常的
      心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型.主要由于中枢神经系统功能失调,影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常.该病临床症状虽多,但理化检查常无特异性指标,且一般无器质性病变.中医理论认为气行则血行,气滞则血瘀,本病的形成多为气滞血瘀,闭阻心脉.精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用,如焦虑,情绪波动,过度劳累,强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情.因此,在应用行气解郁,活血化瘀通络兼益气,养血,舒肝,滋阴,化痰等法药物调治的同时,应避免精神因素的刺激.

汪亚峰
汪亚峰 桂林医学院附属医院   医师 擅长: 感冒、咳嗽、支气管炎、过敏性鼻炎,慢性鼻炎,急性鼻 帮助网友:2071称赞:11
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2009-06-23 20:43:32 我要投诉

      
      1.心肌炎都有痊愈的可能,所以建议您不必过于担心,保持心情舒畅,暂时不要剧烈运动,早上起床的时候不要太快,先慢慢睁开眼睛,躺5分钟,然后慢慢起来.
      2.目前不能排除您有心肌炎的可能,建议您
      做个心脏彩超,
      抽个血,做个血培养+药敏检查(大概1周左右出结果)看看,
      还有做个甲功5项排外一下甲亢的可能性(消瘦心率快是甲亢的重要体征)
      一下当然,诊断心肌炎要做心肌心内膜活检是金标准.柯萨奇病毒阳性的话不知是柯萨奇病A还是B,如果是B的话,根据您的病史,高度怀疑心肌炎.
      做完以上检查之后,请你将以上资料补充给我们,祝您早日康复!
      3.借《人体使用说明书》里面的一句话送给您:有时候,患者本人对疾病的担心和恐惧,远比疾病带给病人的痛苦要大的多.
      4.戒烟戒酒,能避免不感冒受凉最好.先明确病因,再根据病因治疗.做完以上检查之后,请你将以上资料补充给我们,祝您早日康复!
      期待您的进一步资料!

2009-06-23 21:01:15 我要投诉

      补充回答:
      另外,注意随访,有时候心肌炎的诊断不是那么容易的.
      增强身体素质,防治病毒性消化道和呼吸道感染.
      避免较剧烈运动,饮酒及其他对心脏有害因素,饮酒劳累是心肌炎的重要原因.
      您的病情真的很像心肌炎
      分析如下:
      1.从症状来看,“我于2008年11月1日左右感冒一个星期好了~但后来大概是11月20又感觉又点像感冒~~~晚上盗汗~胸非常的闷~11月25日那天突然心跳好快好快,还有头晕等等”
      2.体征的话,因为本人没有给您做过体检,所以不得而知
      3.病因方面:您有饮酒和劳累等诱因
      4.病史:您之前有感冒病史,而且发作有半年之久
      5.辅助检查:心电图虽然是窦速,但是鉴于心电图不是诊断心肌炎的金标准,柯萨奇病毒阳性
      综合以上考虑病毒性心肌炎的可能性很大,建议您去医院进一步检查,必要时住院治疗.
      祝您早日康复!
      

2009-06-23 21:25:41 我要投诉

      您可能理解错了休息这个词的概念:睡觉只是休息的一部分,他还包括放松您的思想和您的整个身心

2009-06-24 14:17:46 我要投诉

      心肌活检即心内膜及心肌活体组织检查,是心脏病的诊断手段之一.具体操作为经皮穿刺,经静脉或动脉插入带有活组织检查钳的心导管,在X线透视下将检查钳送到心腔内,并顶在心壁上,再通过心腔内心电图检查确定检查钳所在的位置后,咬取心内膜和心肌组织,通过活组织作切片检查.有助于心内膜和心肌病变的诊断.

iiyi-songwanzhi88
iiyi-songwanzhi88 其他
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2009-06-23 20:43:42

      从你讲的情况来看你得的不是病毒性心肌炎,如果是的话在你的求治过程中回发现心肌炎的体征以及相关的实验室检查的证据.但从你的情况看没有发现.你的情况很象焦虑症.不要紧张这种病的治疗效果很好.但是治疗周期可能会长.而且最好配合心理治疗.建议你去精神科诊治
      以上是对“神经官能证与病毒性心肌炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

宋宗立
宋宗立 医师 擅长: 胃肠道,心脑血管病等,妇产科:各种妇科炎症,早孕, 帮助网友:91511称赞:5704
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2009-06-23 21:28:31 我要投诉

      这样的情况还是建议你注意适量的运动才可以的
      主要是有氧运动为主的,适当的服用养心活血祛瘀的药物治疗较好的

王胜锁
王胜锁 医师 帮助网友:280称赞:47
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2009-06-23 23:29:26 我要投诉

      考虑存在心脏神经官能症的可能性比较大的,调理一下神经就会好的

成瑞钧
成瑞钧 副主任医师 擅长: 冠心病的介入治疗 帮助网友:564称赞:70
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2009-06-24 15:19:22 我要投诉

      基本确定是神经症,注意改善生活方式,避免焦虑,紧张,抑郁等不良情绪,多运动,服用黛力新治疗.

iiyi-zhaofeifei
iiyi-zhaofeifei 其他
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2009-06-24 10:10:31

      单纯的检查到柯萨奇病毒是不能确诊导致病毒性心肌炎的问题的
      因为不存在心肌酶的变化和心电图的异常的
      

疾病百科| 心肌炎

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
食疗上可服用菊花粥、人参粥等,可按医嘱服用西洋参,有利于心肌炎的恢复。

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