健康咨询描述:
医生你好,请问乙肝大三阳孕妇采取那一种分勉方式能最大限度阻断传染给胎儿或将其机率降低呢?产后可否母乳喂养?
肝功能正常
HBV-DNA H 阳性(参考数量5.46*10^7)
剖宫产 产妇在乳汁中能检出HBsAg,但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论,只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的.但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会;绝大多数研究结果表明,丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小,可以给婴儿喂奶,但如果乳头有破溃出血,则应停止喂奶.需要指出的是,肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离.稳当起见就人工喂养,小孩一样的长得好.
分娩方式关系不大,随便哪一种.剖腹产感染率小一点点,但不值得采用.孕期28周开始,每月打一次乙肝免疫球蛋白(每次200IU)(孕期打针有无效果尚有争议,也有从孕期三个月或者20周开始打的,都可以,孕妇乙肝DNA阴性的不必注射),孩子出生时也给孩子打,剂量要大于等于100IU,同时孩子接种加倍的疫苗,到一个月时再打一次乙肝免疫球蛋白和疫苗.到第6个月打第三次,这一次只打疫苗.这样90%以上的孩子传染不上,具体比率各地统计不一,假如不加阻断的话,表面抗原阳性而E抗原阴性的,传染率近40%,E抗原阳性的传染率90%左右.经过以上的阻断后,可以母乳喂养.但要注意乳头部位不能有破损.具体的阻断方法各地有所不同,按当地医生建议即可.
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
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