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碘是人体的必需微量元素之一,健康成人体内的碘的总量为30mg(20~50mg),其中70%~80%存在于甲状腺.
碘的生理功能:
1.促进生物氧化:甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化,协调生物氧化和磷酸化的偶联,调节能量转换.
2.调节蛋白质合成和分解:当蛋白质摄入不足时,甲状腺素有促进蛋白质合成作用;当蛋白质摄入充足时,甲状腺素可促进蛋白质分解.
3.促进糖和脂肪代谢:甲状腺素能加速糖的吸收利用,促进糖原和脂肪分解氧化,调节血清胆固醇和磷脂浓度等.
4.调节水盐代谢:甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出,缺乏时可引起组织内水盐潴留,在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液,发生粘液性水肿.
5.促进维生素的吸收利用:甲状腺素可促进烟酸的吸收利用,胡萝卜素转化为维生素A过程及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸等.
6.增强酶的活力:甲状腺素能活化体内100多种酶,如细胞色素酶系,琥珀酸氧化酶系,碱性磷酸酶等,在物质代谢中起作用.
7.促进生长发育:甲状腺素促进骨骼的发育和蛋白质合成,维护中枢神经系统的正常结构.
值得注意的是,人体摄入过多的碘也是有害的,日常饮食碘过量同样会引起“甲亢”.是否需要在正常膳食之外特意“补碘”,要经过正规体检,听取医生的建议,切不可盲目“补碘”.
含碘制剂如碘酊,复方碘溶液,碘喉片,碘甘油等为医疗中应用较广的药物,碘酊是家庭中常备的消毒药品.小儿碘中毒多因误服或用量过大所致,曾有人将碘酊误作为止咳糖浆,而给小儿服用.少数病儿对碘过敏,治疗剂量也发生严重反应.小儿误服碘酊3~4mL即可致死亡.
小儿误服较高浓度的碘剂,对胃肠道有强烈的刺激和腐蚀作用,吸收后与组织中蛋白反应引起全身中毒病状.小儿误服后口腔内有碘味,口腔,食道和胃部有烧灼热和疼痛,口腔和咽喉部有水肿,呈棕色,病愈后可引起食管和胃的疤痕和狭窄.病儿还出现头晕,头痛,口渴,恶心,呕吐,腹泻,发热等症状,粪便中可带血.中毒严重的小儿面色苍白,呼吸急促,紫绀,四肢震颤,意识模糊,定向力丧失,感觉障碍,言语杂乱,甚至昏迷,休克,或有中毒性肾炎,出现血尿,蛋白尿,严重者引起急性肾功能衰竭.过敏的病儿可引起过敏性休克.
由于碘制剂的腐蚀性强,可引起喉头水肿,甚至窒息,重症还可出现精神症状,昏迷,如不能及时抢救,可引起大脑严重缺氧,损害中枢神经系统,从而影响小儿的智力发育.因此我们要将碘制剂放置在安全的地方,不让小儿随便拿到,特别是碘喉片要教育小儿不宜多服,另外碘酊要与止咳糖浆分开放置,并标明名称,防止将碘酊误作止咳糖浆给小儿服用,以防中毒.如服用了较大量碘制剂应立即送往医院抢救治疗,可减轻症状.
口服碘制剂中毒的小儿应立即给小儿口服大量淀粉食物,如米汤,藕粉,面条,稀饭,面包,饼干等,然后催吐,再用1%~10%的淀粉液或米汤洗胃,也可用1%的硫代硫酸钠溶液洗胃,直到洗出液体无蓝色为止.洗胃后导泻,口服米汤,生蛋清,牛奶,植物油等以保护胃粘膜.重度喉头水肿应给氧,引起窒息时立即切开气管,人工呼吸.同时还要注意对症处理.
国家标准对每100克奶米粉的碘含量要求是30至150μg.过量食用碘会发生甲状腺肿大.中国营养学会公布的儿童碘摄入量的安全上限为每日800微克,而该学会在2000年提出每日膳食中碘的推荐摄入量,婴幼儿为50微克,儿童为90~120微克,成年人为150微克.
而世界卫生组织2001年的最新的每日碘的推荐供给量如下:
0-59个月 学前儿童 90微克/天
6-12岁 学龄儿童 120微克/天
12岁以上 成人 150微克/天
孕妇和哺乳期妇女 200微克/天
碘缺乏对不同生命阶段的影响:
胎儿:流产,死胎,先天畸型,出生死亡率和新生儿死亡率上升,呆小病,智力缺陷及胎儿甲状腺功能低下
婴儿:婴儿甲状腺功能低下,婴儿甲状腺肿
儿童及青少年:青少年甲状腺低下,甲状腺肿,精神功能受损,发育迟缓,呆小病
成人:甲状腺肿及其迸发症,甲状腺功能低下,精神功能受损
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