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是颈椎原因还是脑梗塞的原因

保密 | 0个月 悬赏1个健康币 2009-06-28 08:16:13 15人回复 来自绍兴市

健康咨询描述: 我高血压200左右,桥脑陈旧腔隙性梗塞,无症状,单位体检发现的,当时曾在浙二医院住院也查不出具体原因,就吃降压药和阿司匹林,已有二年,血压基本稳定,颈椎也不好(颈椎曾受外伤),现在晚上睡觉头侧向某一位置,头要眩晕,有时睡醒了感觉手掌发麻,醒耒稍动下就好,白天就很正常,二年了好像没头晕过,不知是颈椎的原因还是脑梗塞的原因,如果到医院去这么查,查什么?

第一次补充提问

有时是这只手,有时是那只手要发麻

发表于2009-6-28 10:12:12

第二次补充提问

有时手指麻得不会动了,醒耒就好,感觉手臂是酸的

发表于2009-6-30 21:26:08

第三次补充提问

hi1368医师,我虽然有过脑梗塞,但查眼底血管还是好的,我认为手部动脉不会这么快硬化吧,如果要查手部动脉应该怎么查

发表于2009-7-2 19:53:51

第四次补充提问

谢谢你们的关心,我39岁,当时做磁共振查出桥脑陈旧梗塞时,基底,椎动脉血流速度慢,另外验血浆D-二聚体偏高,这些可能是高血压并发症,但我更相信颈椎受伤引起这些病(受伤时曾拍X片,显示椎间孔变窄,曲度变直)因为医生也查不出高血压的原因,另外查肾脏,肾功能,肾上腺,旨骨细胞瘤,心脏,内分泌,基本没问题,二年了,我也搞不清血压为何这么高,因为当时住院最高时有240/150,而无知觉,请教医师能否给个系统的回答,或者上什么网站能得到更好的回答.

发表于2009-7-3 21:02:04

第五次补充提问

血脂正常,血粘度基本正常,就是D二聚体偏高(医生说是脑梗塞的原因),浙一医院中西医结合看过门诊,血压基本平稳,就是冬天波动大点,特别是冷空气耒时,低压有时要超过90,但高压从没有超过140.

发表于2009-7-4 19:54:33

医生回复区

黄洁玲
黄洁玲 大众黎凯斌西医内科诊所   副主任医师 擅长: 急性脑梗死,脑出血,消化性溃疡,头痛头晕方面等相关 帮助网友:1343称赞:94
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2009-06-28 11:28:35 我要投诉

      你好,曾有脑梗塞病史,考虑你存在动脉硬化体质,手麻考虑与末梢血管硬化循环差有关,不一定是脑梗塞及颈椎病引起,不过建议到医院做头颅CT及颈椎片了解脑部及颈椎情况,可服用改善循环药物如丹参片,血栓通胶囊等等.另外注意控制好你的血压,血糖及血脂,这些危险因素都可以加重肢体麻木感.祝早日康复!

2009-07-01 12:52:24 我要投诉

      你好,考虑你有血管硬化情况,睡觉时血液循环慢,所以肢体循环更差,故引起手麻,若白天运动循环恢复后就有所改善,可服用通血管药物治疗

2009-07-03 12:53:27 我要投诉

      你好,请问你的年龄?假如年龄大,有高血压,高血脂等危险因素那基本都有动脉硬化的情况了,可做个经颅多普勒或肢体血管彩超了解一下血管情况.

苏振超
苏振超 医师 擅长: 内科疾病 帮助网友:64368称赞:1988
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2009-06-30 22:31:33 我要投诉

      你好,根据你的描述,是颈椎压迫神经引起,建议最好拍片看看,确诊病因针对病因治疗.

iiyi-李伶伶
iiyi-李伶伶 其他
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2009-07-04 15:43:26

      你好朋友,你的情况,是不是血脂高,或者血粘度,建议你吃中药治疗,中医对于这种杂症可能会有疗效.
      以上是对“是颈椎原因还是脑梗塞的原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-daisyfly
iiyi-daisyfly 其他
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2009-06-28 09:20:34

      你的手麻是双侧还是单侧,根据症状考虑是颈椎吧,可以查头颅MR及颈椎MR。

iiyi-heping229
iiyi-heping229 其他
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2009-06-28 09:54:00

      脑梗塞的原因,到医院做颈部ct,排除颈椎病

iiyi-laizhizhen
iiyi-laizhizhen 其他
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2009-06-28 11:03:56

      脑梗塞不像,可行头颅MRI检查。颈椎病也不像,多为持续性症状,你可以试用一下西比灵药物。

iiyi-gaomanxin
iiyi-gaomanxin 其他
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2009-06-28 11:24:02

      考虑颈椎问题,可行颈椎X线片,脑部多普勒。必要时可做CT或MRI检查
      以上是对“是颈椎原因还是脑梗塞的原因”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

iiyi-swgaohuazhang
iiyi-swgaohuazhang 其他
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2009-07-02 22:10:59

      颈椎的问题,典型的颈性眩晕,诊断颈椎病(椎动脉型+神经根型,拍颈椎侧位片及斜位片)

iiyi-liuwei8291220
iiyi-liuwei8291220 其他
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2009-07-02 22:11:48

      应该主要是颈椎病导致的,因为你存在一个体位性眩晕,到医院建议做一个颈椎的CR活着CT,条件好的的核可检查颈椎的磁共振。

iiyi-zerba125
iiyi-zerba125 其他
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2009-07-02 22:30:15

      建议查颈部X片,如果颈椎曾受伤,有可能压迫血管,产生缺血,供血不足的表现。

iiyi-lth75615
iiyi-lth75615 其他
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2009-07-02 22:41:16

      颈椎的问题可能性大,可以做颈椎CT或MRI检查

iiyi-hykd12345
iiyi-hykd12345 其他
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2009-07-02 23:51:07

      颈椎片如何。必要时颈椎MR。脑梗塞致后遗症可能性不大

iiyi-wuyinfdong
iiyi-wuyinfdong 其他
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2009-07-03 23:37:07

      两方面多有可能你的年纪毕竟这么大呢颈椎再拍片

iiyi-joinpoint
iiyi-joinpoint 其他
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2009-07-04 11:11:54

      眩晕原因1.脑部基底节区的腔梗2.颈椎病以上的情况都可以引起眩晕,应用扩血管及活血等药物治疗一段时间,就能改善高血压原因1。原发性高血压这种情况查不出病因,可能跟遗传有关2.继发性高血压由其他疾病引起的高血压如:糖尿病,肾病等治疗:只要确诊高血压就必须坚持治疗,不能间断,现在有种动态检测血压的,24小时的,对于临床指导用药,预防并发症,判断预后提供了有力的帮助

iiyi-风过无影
iiyi-风过无影 其他
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2009-07-04 12:52:57

      手麻应该是因为睡觉姿势不对导致的脑梗很可能是高血压导致的如果改变体位会头晕一般是颈椎病引起的,反之不然,如果要去医院查,可以查头颅磁共振,与原来的对比一下你的高血压应该属于顽固性高血压,有的病人血压很高,也没什么症状,如果要降压,也不可降得太快,需要长期吃药

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