患者性别：男患者年龄：47

      诊断：胸痛查因：胸膜炎肺部感染胸腔积液，原因应进一步检查
      

      可能是自发性气胸，应注意休息，减少运动，用消炎药，可用微创手术修补
      
      以上是对“患者性别：男患者年龄：47”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      一般的保守治疗方法是插管每天用药物冲洗，可是这种方法初期效果很好，后期包囊缩小缓慢，有可能留有“尾巴”，最好的解决办法是手术治疗，但这个手术需要开胸，对人的身体影响很大。
      

      继续抗炎治疗，必要时可胸腔穿刺取活检及抽胸水或留痰做培养+药敏试验，对症治疗。同时加用利尿药
      

      考虑是右侧气胸,建议你先输抗感染的药,进一步在检查
      
      

      你这个胸痛是由于胸膜粘连导致的,控制疼痛的话只有吃止疼药,或者手术行胸膜分离
      
      以上是对“患者性别：男患者年龄：47”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      初步诊断：胸膜炎与肺癌、右胸壁带状疱疹鉴别
      

      你这症状很像是自发性气胸（X光片无法清楚看到右肺下五分之一左右这是你自己的描述吗。如果描述为肺纹理消失就是典型的气胸了）CT也提示有感染但是输液抗感染治疗无效，这样的情况多见于结核合肺癌等情况，但你说提及的临床表现不完整，以及抗炎治疗疗程不到，因此无法判断，建议继续抗炎，抗感染治疗，同时注意自己的临床表现及时就医
      

      右肺部肿瘤,未排除恶性病变.与叶间炎症包裹性积液鉴别.
      

      才用药4天,疗程太短,至少半月以后复查胸片,看炎症吸收情况.如果有痰的话建议做细菌培养加药敏,增加用药的针对性.疼痛应该是胸膜炎引起的.
      

      考虑患者已有胸膜炎原因不能排除结核性癌性或炎症性等等