治疗
试行办法也提出了具体的意见,如早期疗法为清凉解表,疏散风热,方剂为银翘散加减,主要药物为金银花,连翘,竹叶,荆芥,牛蒡子,薄荷,豆豉,甘草,桔梗,芦根等.方剂里也可加升麻,葛根,促进疱疹早透,肌肤瘙痒甚者,可加蝉蜕,浮萍解肌透表;中成药可用精制银翘解毒胶囊,维C银翘片等.
在疾病发疹阶段,治法为清热解毒,化湿透疹,方剂为甘露消毒丹加减.主要药物:金银花,连翘,黄芩,薄荷,白寇仁,藿香,石菖蒲,滑石,茵陈,板蓝根,射干,贝母等.可以根据临床表现,酌情加入野菊花,蒲公英,大青叶,茯苓,薏苡仁,紫草等药物,以加强清热解毒,化湿透疹作用.加减:恶心呕吐者加芦根,竹茹;高热不退者加葛根,柴胡,生石膏,知母;肌肤瘙痒甚者加蝉蜕,白藓皮.中成药可用痰热清注射液等.
在疾病发疹重症阶段,治法清热解毒,透营祛湿,方剂:清瘟败毒饮加减,主要药物:黄连,黄芩,栀子,连翘,生石膏,知母,生地黄,赤芍,牡丹皮,大青叶,板蓝根,紫草,水牛角,羚羊角等.加减:大便干结难解者可加大黄;烦躁不安者可加莲子心;口渴甚者可加麦冬,芦根等.中成药可用痰热清注射液,穿琥宁注射液等药物.
疾病出现脑炎,脑膜炎,脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段,出现壮热,神昏,抽搐等神志改变时,要清热解毒,醒脑开窍,方药:清开灵注射液.
疾病出现心力衰竭,呼吸衰竭等严重并发症阶段,治法要益气养阴,回阳救逆,方药:参附汤注射液,生脉注射液,丹参注射液等.
在疾病恢复阶段,治法为益气养阴,方剂为沙参麦冬汤加减.主要药物:沙参,麦冬,玉竹,桑叶,甘草,天花粉,白扁豆,生地黄,生黄芪,太子参,茯苓等.中成药可用生脉饮口服液等.
此外,针对口咽部和手足皮肤疱疹,可采取中医外治法:口咽部疱疹治疗:西瓜霜,冰硼散,珠黄散等,选用一种吹敷口腔患处,每日2次;手足皮肤疱疹治疗:冰硼散,金黄散,青黛散等,选用一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸此水涂患处,每日3-4次.
另外,患病期间,宜于清淡饮食或流质,多饮水,保证液体和营养充足.注意保护皮肤清洁和疱疹处理,防止溃破感染.注意精神,神志,呼吸,心率,心律,体温,血压等变化,观察舌苔,大小便等情况,随时调整治疗方案.
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