置换输应在病人病情稳定后脑脊液置换前要综合考虑上述几个因素:①置换术不能减少再出血,有条件者应尽快对因治疗。②对FisherⅢ、Ⅳ级的SAH,未行病因治疗前,脑脊液置换要慎重。③积血部位在中脑周池、桥池、环池或脑表面有积血块(特别是颞叶)的SAH,行置换术要谨慎。④当脑脊液压力过低,与临床高颅压表现不符时,慎行脑脊液置换术;腰穿或置换前后一定要测脑脊液压力,当Ayala指数<5时,要警惕脑疝。⑤意识障碍明显,可能有颅高压者,慎行脑脊液置换疗法
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