有问必答网内科血液内科 → 求助:舌下腺腺样囊性癌术后八年,现肝肺腹腔多发转移

求助:舌下腺腺样囊性癌术后八年,现肝肺腹腔多发转移

女 | 52岁 2006-11-11 20:42:45 2人回复 来自

健康咨询描述: BR>
详细病情:
99年1月,诊断为舌下腺腺样囊性癌。左由于病人恐惧要求出院,未做颈清,也未做放化疗,术后出院。
01年1月,原发兆复发,多颗连成一起,同时肝部有转移。但当时并未做出判断肝部是转移。病人持续中医治疗,未见疗效。原发兆及肝部逐渐增大,原发兆疼痛明显,肝部隐痛。
04年8月,原发兆填满下颌,疼痛难忍,肺部多发转移,约1至2厘米,肝部多发转移,最大肿瘤约15厘米,小颗的若干。前后三次赴上海作姑息性手术,手术1,口腔全面清除并做淋巴清理、拔除舌神经,疼痛问题基本解决。手术2,肝部15厘米转移病兆切除,病人体质恢复。手术3,肝部介入治疗,休息若干天肝部小病兆射频治疗。射频后身体一直不适。至今,消瘦明显,骨骼疼痛(也许是病兆引起的放射性疼痛),病兆疼痛,偶尔便秘。
06年10月8日,由于病痛难忍,也考虑到从未做过放化疗,入当地医院做化疗治疗。

曾经的治疗情况和效果: 病人体重约六十多斤,体表面积13,用药75mg/ml多西他塞90mg,使用一天;75mg/ml顺铂30mg,分三天使用。化疗三天病人严重不适,血小板降低,白蛋白降低,低压偏高,并伴有便血。大便化验结果:隐血+++。血液化验结果:血色素62,白蛋白26。后停止化疗进行禁食输液治疗,白蛋白有回升,用止血敏、奥曲肽等药止血,肠道仍然出血。禁食仍然便出分泌物,粘糊液状,时棕红色、时褐色,时深褐色、时暗红色。11月11日凌晨,多次便拟经血色粘液状分泌物,每次约350ml到650ml不等(包括部分尿液,尿液本身颜色淡黄)。判断肠道活动性出血。
咨询目的:
1、目前最大疑问,肠道如何止血?病人病发近八年,一直未有便血!虽然肝转移已五年,肝功能一直正常!凝血功能应该没有问题,是不是因化疗引起的毒性反应呢?至而引发肠道病菌感染呢?治疗一个月仍没有止血,我对医院治疗产生了稍许疑问,希望专家给与治疗指导:肠道因何出血?如何止血?有何预后情况要注意?
2、根据病患目前状况,应该如何进行治疗较为优化?据说腺癌对方化疗不敏感。
患者是我母亲。恳请专家在此给与指导,由衷感谢!
 

医生回复区

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2020-05-19 16:52:55 我要投诉

      你没有说清楚,你母亲是五十二岁还是你是五十二岁?根据你的描述,早期手术不彻底,也没有化疗,转移复发了多次才做的清扫和化疗,现在体质已经很差,而且还对化疗药物不敏感。这种情况不仅仅是家属,就是医生也是很纠结的。现在的状况越来越差了,我觉得已经耐受不住化疗了,建议姑息治疗吧!至于止血我认为只能输液。我感觉病人的状况不容乐观,就是耐磨时光了。
      

李晓梦
李晓梦 威县中医院   主治医师 擅长: 毛囊炎,皮炎,接触性皮炎,牛皮癣,银屑病,皮肤瘙痒 帮助网友:1809
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2020-05-19 02:29:24 我要投诉

      病情分析:
      你这个问题需要到具体的专科医院这样你描述这么多我没有见到病人还是没有办法整体概念
      指导意见:
      一般就是去专门医院专门科室由医生根据病人基本情况和检查检验的结果综合评估给你一个适合的治疗方案
      

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