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肝硬化,左肝体积缩小,脾静脉曲张

男 | 58岁 悬赏25个健康币 2009-06-30 14:47:39 12人回复 来自西安市

健康咨询描述: 问题描述:男,58岁
2009年6月19日超声所见
左肝上下径25.0mm,前后径45.0mm 右肝大小形态正常,质地偏硬,包膜尚光滑.
实质回声明显增粗,致密,不均匀,血管走行不清晰 肝静脉变细,门静脉无扩张.
胆囊位置,大小形态正常,囊壁薄,胆汁透声好,肝内外胆管不扩张.

脾脏大小形态正常,包膜光滑.实质回声正常,脾静脉曲张,内径12.6mm 胰腺大小形态正常,轮廓清晰,内部回声均匀,主胰管无扩张.
超声提示:
1, 肝硬化,左肝体积缩小,脾静脉曲张
2, 胆,胰未见异常
以上问题严重到什么程度了?该如何治疗,才能好转,平时生活饮食该注意什么?

医生回复区

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民医院   副主任医师 擅长: 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破伤风 帮助网友:51214称赞:4
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2017-09-28 15:05:17 我要投诉

      指导意见:
      你好,如果是乙肝,肝硬化的治疗,要进行规范的抗病毒治疗。一般来说进行了规范的抗病毒治疗,很多肝硬化都能逆转,尤其是早期的肝硬化,也能控制病情。

周庆
周庆 衡水股骨头医院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:164780称赞:12361
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2009-06-30 15:08:36 我要投诉

      应该考虑为肝硬化中期,引起肝硬化的原因很多,建议积极治疗原发病,饮食要看肝功能受损程度,肝功能显著减退或伴有肝性脑病者应限制蛋白质摄入,尤其是动物蛋白,有腹水时应予少纳或无纳饮食,如果肝功能基本正常饮食以高热量高蛋白质及维生素丰富易消化食物为宜,祝早日康复!

史其和
史其和 医师 擅长: 内科,妇科,儿科,中医 帮助网友:24888称赞:3916
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2009-06-30 15:18:22 我要投诉

      你好 已经到中期了,中期肝硬化以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝,恢复肝功能外,还要积极防治并发症.一般来说,中期肝硬化治疗原则如下:
      (1)合理饮食及营养:中期肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情.优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡.如中期肝硬化的肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物.
      中期肝硬化患者应有足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解.中期肝硬化患者的肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝.高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足中期肝硬化机体需要.
      (2)改善肝功能:中期肝硬化中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗中期肝硬化.中期肝硬化患者合理应用维生素C,B族维生素,肌苷,益肝灵,甘利欣,茵栀黄,黄芪,丹参,冬虫夏草,灵脂及猪苓多糖等药物.
      (3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪,丹参,促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果.青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化对中期肝硬化也有一定效果.
      (4)中期肝硬化患者需积极防治并发症:中期肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果.对于食管胃底静脉曲张,腹水,肝性脑病,并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法治疗中期肝硬化.
      饮食应注意一下几点:
       1.肝硬化病人的饮食原则以高热量,高蛋白(有肝性脑病的患者要低蛋白饮食),高维生素,适量脂肪,易消化,无刺激的饮食为主.高蛋白质饮食以优质动物蛋白为主,如奶类,鱼,瘦肉,豆制品,蛋类等.主食可为米粥,馒头,花卷,糖包,面条等.肝硬化病人易致维生素缺乏,故亦应进食富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜,西红柿,胡萝卜,冬瓜,黄瓜,橘子,苹果等.要戒绝烟酒. 2.饮食不宜过饱,可少吃多餐,每次以八分饱为宜,进餐时宜细嚼慢咽.3.避免进食粗糙,坚硬或辛辣的刺激性食物,如油炸多油食物如炸猪排,油糕等;易胀气食物如洋葱,韭菜,芹菜,黄豆;坚果类如花生米,核桃;调味品如葱,蒜,胡椒,芥末,辣椒,生姜等均不宜食用.禁食带碎骨的禽类,肉类以及刺多的鱼,以防因曲张的食管胃底静脉破裂而引起大出血.
      以上是对“肝硬化,左肝体积缩小,脾静脉曲张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

河北张献明
河北张献明 其他 帮助网友:2820称赞:97
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2009-06-30 17:48:18 我要投诉

      
      

iiyi-lileigood898
iiyi-lileigood898 其他
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2009-06-30 20:13:19

      你好!
      肝硬化已相当严重,建议相关检查如病毒检查,检查,明确病因对症治疗.
      检查肝功能,免疫指标,肝纤维化指标了解肝功能代偿及全身免疫情况,看是否需要保肝治疗.
      建议以后定期复查肝功能及肝脏B超及甲胎蛋白检查,发现问题及时治疗.

肝病科张喜龙
肝病科张喜龙 主任医师 擅长: 各种肝炎及肝硬化,出血热,结核性胸膜炎,猩红热,风 帮助网友:5975称赞:1091
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2009-07-01 10:38:05 我要投诉

      你好!这位朋友,你现在的情况属于肝硬化代偿期,如果不及时治疗,那么就会继续发展可能会失代偿出现腹水,胸水,心包积液,浮肿,甚至上消化道出血,以至于肝昏迷,你现在需要进食软食,避免大量进食蛋白质类食物,另外,需要进行软肝治疗,一般需要至少两个疗程,可以应用安络化纤丸,或者鳖甲软肝片治疗,平时一定要戒烟,酒,还有刺激性食物.保持心情舒畅,还要注意充分休息.

李生海
李生海 医师 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗寒,脑炎,癫痫 帮助网友:1932称赞:222
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2009-07-01 15:06:52

      肝硬化的病因很多,以下几种因素均可引起肝硬化.
      1.病毒性肝炎 在我国病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型)是引起肝硬化的主要原因,其中大部分发展为门脉性肝硬化.肝硬化患者的肝细胞常显HBsAg阳性,其阳性率高达76.7%.
      2.慢性酒精中毒 在欧美国家因酒精性肝病引起的肝硬化可占总数的60%~70%.
      3.营养缺乏 动物实验表明,饲喂缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝发展为肝硬化.
      4.毒物中毒 某些化学毒物如砷,四氯化碳,黄磷等对肝长期作用可引起肝硬化.
      5.药物性肝炎肝硬化,长期服用一些对肝脏有损害的药物可以引起肝硬化
      一,一般治疗:
      (一)休息 肝功能代偿者,宜适当减少活动,失代偿期患者应以卧床休息为主;
      (二)饮食 一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜.
      (三)支持疗法
      二,药物治疗 目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反.
      (一)补充各种维生素
      (二)保护肝细胞的药物 如肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素
      (三)中药
      以下单味中药治疗肝硬化疗效可喜.
      丹参:现代药理证明,丹参具有多方面的药理作用,如改善微循环障碍,改变血液流变状况,抗凝,抗炎,耐缺氧,提高免疫功能等.适用于气滞血瘀兼有血热的患者(主要表现为肝硬化,脾大,兼有低热 ,烦躁,失眠,胁痛,痈肿疮毒等).丹参注射液或复方丹参注射液10~20毫升/天(相当于含生药15~30克),加入10%葡萄糖250毫升中静滴,25~30天为一疗程,一般用3疗程;丹参饮片15~30克/天,水煎服,用3~6个月.临床上常用的制剂还有丹参酮片,复方丹参片,丹参酮磺酸钠注射液和香丹注射液等.
      桃仁:中医认为,桃仁的主要功能是破血行瘀,适用于血瘀征象明显,伴有肠燥便秘,舌质紫暗,面色黧黑,肝区刺痛,腹腔感染等患者.现代药理研究表明,桃仁具有抗菌,抗过敏,抗炎,镇痛等作用.桃仁活血化瘀作用的主要成分是苦杏仁甙.用法为桃仁8~15克,煎汤,每天分2~3次服,或入丸,散;苦杏仁甙注射液0.59~1.5克,加入5%葡萄糖500毫升中静滴,隔日1次,总疗程为3个月.
      冬虫夏草:中医认为冬虫夏草的主要功能是补虚损,益精气,适合于各种虚证患者.煎汤内服,8~15克;或入丸,散.虫草菌丝胶丸,每次5丸(每丸含量为0.259克),每日3次,疗程3~4月.
      
      以上是对“肝硬化,左肝体积缩小,脾静脉曲张”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林子煌
林子煌 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎,四肢的血管 帮助网友:175358称赞:20965
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2009-07-02 06:35:16 我要投诉

      根据你的描述你已经属于肝硬化中期,肝脏已经发生萎缩,脾静脉压力高导致曲张.目前的治疗主要是:合理使用保护肝细胞的药物 如肝泰乐,维丙肝,肝宁,益肝灵(水飞蓟素片),肌苷等,10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾,可溶性胰岛素,肝硬化的治疗目前无特效药,不宜滥用药物,否则,将加重肝脏负担而适得其反,饮食一般以高热量,高蛋白质,维生素丰富而可口的食物为宜,并适当的休息配合药物治疗,相信能够控制的,建议你及时药物治疗后选择复查!祝你好运!希望你能够保持健康!

吕丁锁
吕丁锁 其他 帮助网友:1575称赞:355
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2009-07-04 07:23:42 我要投诉

      如果你现在无特异感觉,考虑为肝硬化代偿期,表明肝脏的功能尚能满足机体的需要.不算很严重.减少活动,以高热量,高蛋白,维生素丰富而易消化饮食禁酒及对肝脏有损害的药物.西医无特异的治疗药物,以保肝对症治疗为主.可用中药滋阴养肝软坚散结为主,病情有望好转.

叶有志
叶有志 医师 擅长: 乙肝,肝硬化,肝腹水 帮助网友:13872称赞:775
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2009-06-30 17:16:01 我要投诉

      这位朋友,你好.目前肝硬化发展到了中期,对于中期肝硬化的治疗,一是要进行保肝;二是要阻止肝纤维化的进一步发展.
       对于肝硬化的治疗,应该运用中医中药中具有解除肝纤维化作用的中草药对症组方,辅以补肝肾的中草药组方.这样可以有效地阻止和解除肝硬化的.
       在饮食上,忌酒,少吃辣椒类刺激性食物,少吃大油脂肪类的,多吃蘑菇类,蛋白质类,并在精神上保持乐观,不生闷气.这样在中医中药对症调理下,可以带病延年的!

iiyi-chailiyin
iiyi-chailiyin 其他
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2009-07-02 00:24:33

      以上医师已经很好的回答了你的问题,希望你能够引起重视,注意饮食,注意治疗,祝你建立好良好的心态,延缓疾病的发展进程

彭志兵
彭志兵 医师 擅长: 肝炎(甲、乙、丙、丁、戊肝),肝硬化,肺结核,手足 帮助网友:34称赞:1
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2009-07-02 23:16:46 我要投诉

      你自己感觉有什么症状吗?肝功能指标是什么样的结果?不知道你有没有腹水?如果都还好的话,你的肝硬化是在代尝期,平时可以用一点活血药物,多补充点维生素...
      如果有什么问题得根据病情进行调节

疾病百科| 静脉曲张

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