健康咨询描述:
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岁
我女儿今年10岁,从6岁起就肚子疼,但没有引起我们的重视。今年6月份彩超诊断为左肾积水严重,作了造影、核磁扫描后,初步诊断为先天性输尿管狭窄,于6月20日在北京儿童医院泌尿外科进行了手术,切除了左输尿管上端狭窄部分,外插造瘘管和支架管两根管子。医生说探针探了,输尿管下面是通的。手术9天后拔了支架管,注射镁蓝,蓝色3小时后尿出,颜色深蓝,次日拔除造瘘管出院,主治医生祝福6个月后即寒假时来复查。但回家后一直肚子疼,开始几天是左腹部横向距离肚脐眼约1寸的地方疼,1个月后这个部部位不太疼了,但左下腹部,可能是左膀胱处又开始疼,彩超也查不出结果,只好在8月27日提前去北京儿童医院复查,彩超结果显示:左肾积水没有明显改善,造影结果显示:左输尿管显影不好,大夫对孩子肚疼的解释是于手术无关,建议明年暑假再来复查。但回家后孩子左下腹部仍然疼,有时伤口周围也疼,尤其是吃完饭时和大便以前,走路也不能快,又左了彩超检查,也查不出什么,我们一家人为孩子很担心。我分析,北京儿童医院的医生也进了职责了,探针和镁蓝证明了这一点,可手术后已经4个多月了,孩子为什么一直肚子疼呢?请专家为我分析分析。
本次发病及持续的时间:几乎每天都左下腹部疼,我们怀疑是左膀胱。每次疼痛时间短则一两分钟,多则半个小时。
辅助检查:彩超、造影、核磁扫描
不知道北京的专家怎么做的我们这边一般先拔除造瘘管后再拔除输尿管支架管输尿管支架管一般放置时间比较长的,像你女儿这种先天性肾盂输尿管狭窄做肾盂成形手术后一般输尿管支架管放置3个月,可以减少吻合口的狭窄率,因为即便做了成型手术,吻合口还是有可能狭窄的,输尿管支架管放置时间太短,吻合口可能再次狭窄了,并不是完全堵了,所以美兰注射后还是可以排出来的,当时排出时间很长的,一般如果通畅性好的话很快就可以排出的如果还不是很好建议做一个膀胱镜下输尿管逆行插管造影明确一下吻合口的情况,不过这种检查还是有点痛苦的,特别是对于小孩
温馨提示:
增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物,能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
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