胆红素偏高，肝内胆管结石

      肝内胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石.原因可能与蛔虫所致胆道感染有关,亦可能与饮食中低蛋白,低脂肪饮食有关.肝内肝管结石的临床表现很不典型.在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适.但在急性期,则可出现急性化脓性胆管炎的症状,或不同程度的Charcot三联征,多数可能是合并的肝外胆管结石所造成.肝内胆管结石的诊断较复杂,除根据上述临床表现外,以往的手术发现和X线造影的结果,常为确定诊断的主要依据.肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主,疗效较好.但由于未能彻底解决肝内胆管结石的病灶,特别在右肝管分支内结石及伴有胆管狭窄者,仍有20～30%病例的手术疗效不满意.故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要,不能偏废.
      

      指导意见：
      你好，根据你的描述，我分析是由于结石造成了胆管的堵塞，是胆汁引流不畅，出现了胆红素的升高。但是同时考虑到转氨酶基本正常，说明胆汁并没有造成肝细胞的损伤，而且目前看结石小，胆汁淤积不严重，你可以考虑暂时观察，定期复查彩超。也可以选着手术治疗，去除结石，现在的环境因素不好，结石炎症的反复刺激有可能发生胆管癌。