健康咨询描述: 问题描述:我外婆今天86岁了,现检查得了肛管癌中期四段,请问那种治疗方法适合她??中医可以治疗吗?
大肠癌包括结肠癌,直肠癌和肛管癌,其中以直肠癌最多见.大肠癌的扩散途径有:
①局部扩散:先是肠壁内扩散,侵犯肌层后易发生血行转移,还可以侵袭肠周围的器官,如膀胱,子宫,前列腺,小肠,胃,肝,胰等.
②结肠癌淋巴道转移.
③血道转移:多转移至肝,肺,骨,脑,卵巢,极少数会转移至肾上腺和肾脏.
④癌细胞脱落种植在腹膜和盆腔形成结节.
大肠癌首先要注意的是肛门出现的症状.大部分患者在排便时感觉到肛门深处疼痛,或有异常感,或觉得排便困难,经常有残便感,且频频产生便意等.此外,排便习惯也会改变,腹泻或便秘,或腹泻,便秘交替出现,时有里急后重,肛门坠痛,并有腹部隐痛.病久则出现慢性不完全性机械性肠梗阻的表现,先腹部不适,腹胀,然后出现阵发性腹痛,肠鸣亢进,便秘或粪便变细以致排气排便停止.晚期会出现腹部包块,贫血,发热,全身无力,消瘦等症状.到后期会引起局部侵袭,出现骶部疼痛;穿孔时会发生急性腹膜炎,腹部脓肿.
诊断:
肛门直肠手指检查可以了解直肠情况.大便隐血试验可作为没有症状的人群中筛选普查使用.应用乙状结肠镜可以观察距肛门缘25厘米以内的大肠癌.25厘米以上的结肠可以用导光纤维结肠镜检查,钡灌肠X线检查,对乙状结肠中段以上的癌瘤是必要的检查方法.癌胚抗原(CEA)检查,可用于辅助诊断,监视复发,疗效观察等方面.
治疗:
大肠癌的治疗,最有效的治疗手段是手术切除.不能作根治术者,争取作姑息性切除术或减状手术.早期大肠癌术后,主张服中药治疗.对Ⅱ,Ⅲ期大肠癌患者术后还要进行化疗,中药治疗,以防复发和转移.直肠癌根治术前,术中,术后都可选择放射治疗,对于术后局部复发和远处转移(如骨,肝,肺,脑转移),也可有选择地采用放疗,以求缓解症状(如疼痛等),延长寿命.
预防:
为了预防大肠癌,城市居民每天的脂肪消耗量应该控制在60克左右,正常人每人每天蔬菜的摄入量应该在250克以上.大肠腺瘤是肠道的良性肿瘤,但是容易发生癌变,一旦发生大肠腺癌,应该及时手术切除.应该积极防治血吸虫.
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